Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ตา หู คอ จมูก - Coggle Diagram

- - - - บริเวณอักเสบ
        
        บวม
        
        เป็นหนอง
        
        การตายของเนื้อเยื้อ
        
        เป็นแผลที่กระจกตา
  - - - น้ำตาไหล
      - ปวดตา
    - - วัดสายตา
    - - หยดFluorescing 2%
  - - - ผงติดกระจกตา
      - ขนตาแยงตา
      - เยื่อบุตาอักเสบ
  - - - หยอดยาต้านไวรัส/เชื้อรา
  - - - ลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังตาข้างที่ดี นอนตะแคงเฉพาะด้านอักเสบ
    - - แนะนำข้อปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด
    - - ไม่ควนเกร็งศีรษะ นอนหงายหรือพลิกตะแคงข้างที่ผ่าตัด
- - - - มักเกิดจากแรงกระแท
  - - - ตามัว
      - ปวดตา
    - - มีเลือดออกในช่องหน้าม่านตา
  - - - 0.5% Timolol 2เวลาต่อวัน
  - - - ดูแลให้ยาลดความดันในลูกตา
- - - - ตามัว
      - ปวดตา
    - - เนื้อสีแดงรูปสามเหลี่ยมยื่นเข้าตาดำ
  - - - สวมแว่นตาดำป้องกันultraviolet ความแห้ง ฝุ่น
- - - - ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
        
        เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาลดลง
  - - - ปวดตามาก
      - ลานสายตาแคบ
      - มองเห็นสีรุ้งรอบดวงตาเวลากลางคืน
    - - กระจกตาขุ่นมัว
      - รูม่านตาขยาย
      - ความดันลูกตาสูง
  - - - 50% glycerol solution
      - Mannitol
      - Pilocarpine 4%
  - - - ให้ยาลดความดันในลูกตา หรือเพิ่มการระบายน้ำออกจากลูกตา
    - - ปิดตาข้างที่ผ่าตัดแบบ moderate pressure
- - - - แตกออก
        
        มีหนองไหล
  - - - เจ็บหู
      - หูอื้อ
      - มีหนองไหล
      - ปวดมากเมื่อขยับขากรรไกร
    - - หูบวมแดง
      - มีน้ำหนองไหล
      - ต่อมน้ำเหลืองหลังหูโต
    - - ผลCBC
        
        มีภาวะติดเชื้อ
        
        ผลfasting blood sugar
        
        มีน้ำตาลในเลือดสูง
  - - - ให้ยาแก้ปวด
    - - ทำความสะอาด เอาหนองออก หยอดหูด้วยยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ผู้ป่วยทานยาให้ครบ
    - - แนะนำผู้ป่วยไม่ให้แคะหู/ปั่นหู
- - - - ติดเชื้อของทางเดินหายใจบ่อยๆๆ
    - - เยื่อแก้วหูบวม
      - แดง
      - กดเจ็บ
      - มีหนองขัง
      - แก้วหูทะลุ
    - - X-RAY
        
        พบเงาทึบของน้ำในช่องหู
      - Conductive hearing loss
  - - - ระบายหนอง
    - - ระบายสารคัดหลัง
        
        ปรับความดันในช่องหูชั้นกลาง
  - - - ให้ยาระงับอาการปวด
    - - ระวังไม่ให้น้ำเข้ากหู/ แคะหู
    - - แนะนำเกี่ยวกับการเตรียมผ่าตัด
    - - ให้รับประทานอาหารอ่อน
      - เคี้ยวด้านตรงข้ามที่ผ่าตัด
    - - ให้ผู้ป่วยนอนพัก
      - ระวังการเกิดอุบัติเหตุ
    - - อย่าแคะหรือปั่นหู
- - - - การได้ยินลดลง
  - - - เคะหู สิ่งแปลกปลอมเข้าหู
      - ถูกตบหู
    - - Otoscope
  - - - ปิดได้เอง
    - - รับประทาน
      - หยอดหู
  - - - แนะนำไม่ให้หยอดยาใดๆลงไปในหู
      - ไม่ให้น้ำเข้าหู
      - ไม่ล้างหู
    - - แนะนำผู้ป่วยห้ามไอ สั่งน้ำมูก จามแรง
      - ให้ยาแก้ปวด
      - ระวังการเปิดอุบัติเหตุ
- - - - ได้ยินลดลง
    - - ใช้ส้อมเสียง
      - Rinse test
    - - เครื่องวัดการได้ยิน
  - - - อธิบายเกี่ยวกับโรค
      - ก่อนผ่าตัด
        
        ผู้ป่วยโกนขนรอบใบหู ฟอกสบู่ ใช้ไม่พันสำลีจุ่มน้ำยาฆ่าเชื้อเช็ด
        
        หลังผ่าตัดควรนอนตะแคงทับแผลผ่าตัด
        
        สังเกตอาการแทรกซ้อน
        
        เคี้ยวอาหารด้านตรงข้ามที่ผ่าตัด
        
        รักษาความสะอาด
- - - - ได้ยินบกพร่อง
  - - - หูอื้อ
      - คันในช่อองหู
      - ติดเชื้อช่องหูชั้นนอก
    - - ขี้หูตัน
    - - Audiogram
        
        ได้ยินลดลง
  - - - อุดตันไม่มาก
  - - - ตรวจการได้ยิน
      - ตรวจเยื่อแก้วหู
      - ใช้คำพูดชัดเจน ไม่ตะโกน
    - - สอนวิธีล้างหูและหยดยา
- - - - การทรงตัว
  - - - เวียนศีรษะ
      - คลื่นไส้
      - อาเจียน
    - - ยืนทรงตัวไม่ได้
  - - - เคลื่อนไหวช้าๆ
    - - นอนพักนิ่งๆ บนเตียง หลับตา
    - - รับประทานยาแก้เคลื่อนไส้ ยานอนหลับ
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
    - - ให้ความรู้เรื่องโรค
      - ออกกำลังกาย
      - ไม่ควรทำงานหนักเกิน
      - ไม่ขึ้นที่สูง ดำน้ำ
- - - - แน่น
      - หายใจไม่สะดวก
      - นอนกรน
      - มีน้ำหนองไหล
  - - - นอนศีรษะสูง
      - ยาลดอาการบวม
        
        ยาแก้ปวด
    - - ประคบเย็น
      - ใช้เครื่องพ่นความชื้น
      - ตรวจสัญญาณชีพ
      - ห้ามแคะจมูก
      - ทานยาตามแผนการรักษา
- - - - คัน
      - ระคายเคือง
      - หายใจทางปาก
      - สูญเสียการรับกลิ่น รส
    - - พบก้อนสีขาว เทา เหลือง
  - - - ป้องกันการเกิดซ้ำ
    - - พ่นจมูก 3 เดือน
  - - - V/S
      - ตรวจ
        
        Hemogobin
        
        Hematocrit
    - - V/S
      - ดื่มน้ำบ่อยๆ กลั้วคอ
      - Nebulizer
    - - ยาแก้ปวด
      - เลี่ยงยาAspirin หรือลดการอักเสบที่ไม่ใช่steroid
    - - V/S
      - สังเกตการติดเชื้อที่สมอง
    - - สังเกตความผิดปกติของการมอง
      - ตาแดง สู้แสงไม่ได้
- - - - คัดจมูก
      - มีเลือดกำเดาไหล
      - ฟันโยกหลุด
      - ปวดฟัน
      - อ้าปากไม่ได้
    - - พบลูกตาถูกดัน
      - เห็นภาพซ้อน
    - - CT scan
  - - - ตรวจการมีเลือดออกในช่องจมูก
      - ป้องกันภาวะเพิ่มแรงดัน
      - ไม่ควรไอ จามแรง
      - เลี่ยงการออกกำลังกาย ยกของหนังหนัก
      - ทำความสะอาดฟัน
    - - นอนศีรษะสูง 40-45องศา
      - ประคบร้อนจมูก
    - - ประคบเย็น
      - ให้ยาแก้ปวด 30นาทีก่อนแพทย์อ้าnasal pacingออก
    - - ให้ผู้ป่วยบ้านปาก
- - - - มีแผลเรื้อรัง
      - ปวด ชา เจ็บกราม
    - - ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
      - พบก้อนเนื้อ
    - - ตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ
  - - - จัดอาหารที่เหมาะสม ให้อาหารผ่านจมูก
      - ระวังไม่ให้อาหารเร็วเกินไป
      - ให้อาหารที่มีโปรตีนและไขมันสูง
      - ทำความสะอาดช่องปาก
    - - สังเกตลักษณะของแผลflap
      - นอนศีรษะสูง 15-45องศา
      - ไม่นอนทับข้างที่ flap
      - ดูแลท้อระบายสูญญากาศ
      - ดูดน้ำลาย น้ำเหลือง
      - ทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ เมื่อนำแก๊สออก
    - - ทำความสะอาดแผล
      - เปลี่ยนผ้าก๊อซ
      - ดูแลให้ท่อระบายทำงานปกติ
      - ทำความสะอาดช่องปาก
      - ดูดน้ำลาย
      - ล้างมือทุกครั้งก่อนให้การพยาบาลผู้ป่วย
    - - ยาแก้ปวด
      - ดูแลไม่ให้ท่อระบายตึงรั้ง
      - ดูดน้ำลาย
    - - อธิบายโรคและลักษณะการผ่าตัด
      - อธิบายการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
      - อธิบายรังษีรักษา
- - - - สูบบุหรี่
      - ดื่มแอลกอฮอล์
      - เจ็บคอ
      - แน่นในคอ
      - กลืนลำบาก
    - - ต่อมน้ำเหลืองโต
      - ต่อมธัยรอยด์ตึงโป่ง
      - กดเจ็บที่กล่องเสียง
    - - ถ่ายภาพรังสีคอ
      - ถ่ายภาพรังสีทรวงอก
      - CT scan
      - MRI
      - ตรวจหลอดอาหาร
      - ตัดชิ้นเนื้อ
  - - - อธิบายเกี่ยวกับผ่าตัด
      - ให้ผู้ป่วยสามารถกดกริ่งเรียกขอความช่วยเหลือจากพยาบาล
    - - ตรวจสอบความรู้สึก
        
        ประเมินการหายใจทางท่อเจาะคอ
        
        ดูดเสมหะ48ชัวโมงแรก
      - นอนศีรษะสูง 30-40องศา
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึกๆ
      - ไอถูกวิธี
    - - ประเมินการทำงานของระบบหัวใจและไหลเวียนเลือด
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำ เลือดตามแผนการรักษา
    - - ให้ผู้ป่วยได้รับอาหารและน้ำทางสาย
      - ไม่ให้สายหลุดหรือดึงรั้ง
      - สังเกตอาการท้องอืด เจ็บคอ สำลัก
    - - เปลี่ยนผ่าก๊อซปิดแผล
      - ให้ผู้ป่วยกลั้วปากและคอ
      - ทานอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรี่สูง
- - - - มารดาเป็นหัดเยอรมัน
  - - - ตามัว เหมือนหมอกหรือกระจกฝ่าบังสายตา
      - ตามัวมากขึ้นตอนกลางวันหรือแสงสว่างมากๆ
    - - เลนส์ตาขุ่น
      - การมองเห็นลดลง
    - - ตรวจด้วยเลเซอร์
  - - - Extracapsular Cataract Extraction : ECCE
      - Phacoemulsification
        
        นิยิมใช้วิธีนี้
    - - ติดเชื้อในลูกตา
      - เลือดออกในช่องหน้าตา
      - เกิดต้อกระจกซ้ำ
      - จอประสาทตาหลุดออก
- - - - ได้ยินลดลง มีเสียงในหู
      - ชาบริเวณหน้า
      - เวียนศีรษะ
    - - ทรงตัวไม่ได้
      - ปาก หน้าเบี้ยว
      - Corneal reflex ลดลง
      - สูญเสียการได้ยิน
  - - - มีผลกระทบต่อเส้นประสาทที่คู่8
        
        สูญเสียการได้ยินถาวรได้
- - - - หู้อื้อ
      - ปวดหู
      - มีเสียงแมลงในหู
    - - เอามือปิดหูบ่อย
      - พบสิ่งแปลกปลอมในหู
  - - - ใช้ear forcepsคีบออก
- - - - ได้ยินลดลง
      - หู้อื้อ
      - ไม่มีอาการปวด
      - ระยะแรกเป็นข้างเดียว ต่อมาเป็น2ข้าง
    - - เยื่อแก้วหูบวมแดง
      - นำเสียงทางกระดูกดีกว่า
    - - กราฟนำเสียงเปลี่ยนแปลง
    - - เกิดความบกพร่องของการได้ยิน ทำให้เกิดปัญหาด้านการสื่อสารกับบุคคลอื่น
        
        ใช้เครื่องช่วยฟัง
        
        ฟังเสี่ยงร่วมกับใช้สายตาอ่านริมฝีปาก