Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PATHOS UTERUS tumeurs bénignes et malignes - Coggle Diagram

- - - - Matrice extracellulaire riche : collagène, glycoprotéines, fibronectine…
      - Pseudo-capsule fine
      - Tumeur bénigne issue des fibres musculaires lisses du myomètre (constitué de tissus musculaires et fibreux)
    - - Toucher pelvien
        Echographie
    - - saignements utérins anormaux
      - douleurs
      - pesanteur pelvienne
      - Asymptomatisme fréquent ++
    - - Obésité
      - Nulliparité (discuté car baisse fertilité)
      - SOPK
      - THS
      - Femmes noires
    - - A 35 ans: 60 % des femmes noires et 40 % des femmes caucasiennes
      - A 50 ans : > 80 % des femmes noires; 70 % des femmes caucasiennes
    - - Si asymptomatique ou ménopause : surveillance simple
      - Si symptomatique ou importants :
        
        agonistes de la GNRH;
        
        Progestatifs
      - Si grave ou si échec des traitements :
      - Chirurgie : myomectomie ou hystérectomie
  - - - chez les femmes ménopausées ++ et périménopause
        rar chez les femmes non ménopausées
    - - Asymptomatique le plus souvent
      - Saignements abondants, règles douloureuses (type contraction)
    - - Hyper-oestrogénie => une stimulation de l’endomètre.
      - SI ménopause, peut être lié à :
        
        THS mal équilibré
        
        obésité (+ d’œstrogènes/gras)
    - - La majorité sont bénins, mais il arrive que certains d’entre eux (moins de 5%) évoluent en cancer de l’endomètre
      - Infertilité ou fausses couches (pb lié à la nidation)
- - - - Age moyen : 68 ans
      - 15 % avant la ménopause
      - 2,2 % de mortalité
    - - Echographie, hystéroscopie
      - Biopsie
      - IRM et étude des ganglions pour voir l’étendue des lésions
    - - Généralement la tumeur se déclare dans l’épithélium de l’endomètre.
    - - Métrorragies ou ménorragies
      - Pertes blanches voire rosées
      - Pertes troubles ou purulentes
      - Signes d’infection (fièvre, …)
    - - Hyper-oestrogénie (THS)
      - Obésité
      - Diabète et charge glycémique
      - Puberté précoce et ménopause tardive
      - Nulliparité
      - Antcdts familiaux
      - Médicament : Tamoxifène (pour K sein)
    - - en fonction du stade
      - Chirurgie : hystérectomie totale + annexes
      - Radiothérapie interne et externe
      - Chimiothérapie / Hormonothérapie
  - - - Frottis de prévention tous les 3 ans.
        Colposcopie et biopsie
    - - Cancer lié à une infection persistante aux HPV
        Ces virus créent des modifications épithéliales appelées dysplasies ou « lésions pré-cancéreuses »
      - Ces lésions peuvent évoluer vers un cancer (en 10 ou 15 ans) mais peuvent aussi régresser spontanément.
    - - Métrorragies
    - - HPV 16 et 18
      - Tabac
      - IST
      - Troubles de l’immunité
      - Grossesses multiples et précoces
    - - en fonction du stade des lésions
      - Prise en charge précoce : laser ou conisation
      - Prise en charge plus tardive : chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie