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PATHOLOGIES UTÉRINES BÉNIGNES ET MALIGNES
FIBROME
DIAGNOSTIC : ÉCHOGRAPHIE + TOUCHER PELVIEN
SYMPTÔMES
DOULEURS
PESANTEUR PELVIENNE
ASYMPTOMATIQUES LE + FRÉQUENTS
SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX
MEC RICHE EN COLLAGÈNE ET GLYCOPROTÉINES
FDR
NULLIPARITÉ : FEMME QUI N'A PS EU DE GROSSESSE
SOPK
OBÉSITÉ
THS
ORIGINE GÉO : FEMMES NOIRES + SUJETTES
TUMEUR BÉNIGNE ISSUS DES FIBRES MUSCULAIRES LISSES DU MYOMÈTRE
INCIDENCE :
A 35 ANS : 60 % FE NOIRES // 40 % FEMMES CAUCASIENNES
A 50 ANS 89 % FEMMES NOIRES // 20 % FEMMES CAUCASIENNES
TRAITEMENT
SI SYMPTOMATIQUES OU IMPORTANTS : AGONISTES DE LA GNRH + PROGESTATIFS
SI GRAVE OU SI ÉCHECS DES TT = CHIRURGIE MYOMECTOMIE OU HYSTÉRECTOMIE
SI ASYMPTOMATIQUE OU MÉNOPAUSE : SURVEILLANCE SIMPLE
RÉPONDENT AUX OESTROGÈNES = TAILLE AUGMENTÉ PDT PÉRIODE FERTILE ET DIMINUE APRS MÉNOPAUSE
CANCER DU COL UTÉRUS
SIGNES
: MÉTRORRAGIES : SIAGNEMENT EN DEHORS DE LA PÉRIODE DE RÈGLE
FDR
TABAC
IST
HPV 16 ET 18
TBS IMMUNITÉ
GROSSESSES MULTIPLES ET PRÉCOCES
PEUVENT ÉVOLUER VERS UN K EN 10/15 ANS ET PEUVENT AUSSI RÉGRESSER RAPIDEMENT
DIAGNOSTIC
COLPOSCOPIE ET BIOPSIE
FROTTIS DE PRÉVENTION TS LES 3 ANS
LIÉ À INFECTION PERSISTANTE AUX HPV : CRÉE DYSPLASIES ET LÉSIONS PRÉ-CANCÉREUSES
TRAITEMENT
PRISE EN CHARGE PRÉCOCE : LASER ET CONISATION
PRISE EN CHARGE PLUS TARDIVE : CHIRURGIE, RADIOTHÉRAPIE OU CHIMIOTHÉRAPIE
EN F° DU STADE DE LÉSIONS
90 % DE SURVIE À 5 ANS SI CANCER LIMITÉ À UTÉRUS
POLYPES
SVT CHEZ FEMMES MÉNOPAUSÉES
SVT ASYMPTOMATIQUES
TUMEUR FRÉQUENTE BÉNIGNE : UNIQUE OU MULTIPLE
SAIGNEMENTS PARFOIS
EXCROISSANCE DS ENDOMÈTRE
CAUSES
LIÉE À
TSH MAL ÉQUILIBRÉ
OBÈSITÉ
HYPER-OESTROGÉNIE
= STIMULATION DE ENDOMÈTRE
COMPLICATIONS
5% VERS K DE L'ENDOMÈTRE
INFERTILITÉ OU FAUSSES COUCHES : PB LIÉ À LA NIDATION
MAJORITÉ BÉNINS
CANCER DU CORPS UTÉRIN
DIAGNOSTIC
HYSTÉROSCOPIE
BIOPSIE
ÉCHOGRAPHIE
IRM ET ÉTUDE DS GANGLIONS /ÉTENDUE LÉSIONS
SIGNES
PERTES BLANCHES VOIRE ROSÉES
PERTES TROUBLES OU PURULENTES
MÉTRORRAGIE OU MÉNORRAGIES
SIGNES INFECTIONS : FIÈVRE
CHIFFRES
15 % AVT LA MÉNOPAUSE
2,2 % DE MORTALITÉ
ÂGE MOYEN : 68 ANS
FDR
DIABÈTE ET CHARGE GLYCÉMIQUE
HYPER OESTROGÉNIE
OBÉSITÉ
NULLIPARITÉ
ATCD FAMILIAUX
MÉDICAMENT K DU SEIN : TAMOXIFÈNE
TRAITEMENT
CHIRURGIE : HYSTÉRECTOMIE TOTALE + ANNEXES
RADIOTHÉRAPIE INTERNE OU EXTERNE
DÉPEND DU STADE
CHIMIOTHÉRAPIE
HORMONOTHÉRAPIE