Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาตา หู คอและจมูก - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาตา หู คอและจมูก
จมูก
ผนังกั้นจมูกคด(Deviated Nasal Septum)
มีอาการแน่นคัดจมูก หายใจไม่สะดวก ให้การรักษาโยผ่าตัดSeptoplasty / Sub Mucous Resection ใส่ nasal packing 1-2 วันหลังผ่าตัด และให้ยา
ริดสีดวงจมูก(Nasal polyp)
สาเหตุจากการอักเสบเรื้อรังของจมูกจากการเป็นโรคหวัด มีอาการคัดจมูก นำ้มูกไหล หายใจทางปาก สูญเสียการรับรส มีลักษณะก้อนสีขาวเทาเหลืองผิวเรียบเป็นมัน ให้การรักษาโดยการผ่าตัดNasal polypectomy และให้ยา
มะเร็งในช่องจมูก และSinus
พบที่Maxilaary sinus ผู้ที่สูบบุหรี่ มีอาการคัดจมูกข้างที่เป็น เลือดกำเดาไหลบ่อย ฟันหลุดอ้าปากไม่ขึ้น ขากรรไกรแข็ง ให้การรักษาโดย ผ่าตัดร่วมกับฉายรังสี
หู
หูนำ้หนวก(Otitis media)
สาเหตุมาจากการอุดตัน Eustacchian tube มีอาการหูอื้อ หนองไหลออกจากหู ให้การรักษาโดยMyringotomy พร้อมเจาะใส่ท่อเยื่อแก้วหู และให้ยา
การอักเสบของหูชั้นนอก(External Otitis)
สาเหตุจากการติดเชื้อ แคะหู เกิดซำ้ๆในคนที่เป็นเบาหวาน มีอาการหนองไหลออกจากหู ให้การรักษาโดยผ่าระบายหนองออก เช็ดหูด้วยสำลีพันปลายไม้ และให้ยา
แก้วหูทะลุ(Rupter tympanic membrane)
สาเหตุจากการได้ยินเสียงดังเกินไป แคะหูและจากการติดเชื้อ มีอาการเสียงดังในหู มีเบือดออก ให้การรักษาโดยผ่าตัดMyringoplasty
เนื้องอกที่หู(Masses or Tumor of external ear)
มีอาการได้ยินลดลง มีเสียงดังในหู ทรงตัวไม่ได้ ปากเบี้ยวหน้าเบี้ยว ให้การรักษาโดยผ่าตัดและฉายรังสี
กระดูกหูงอกที่ฐานและกระดูกโคลน(Otosclerosis)
สาเหตุมาจากกรรมพันธุ์ มีอาการได้ยินลดลง มีการตรวจร่างกายโดยใช้ส้อมเสียง(turning fork)และ Rinne test ให้การรักษาโดยStapedectomy
ขี้หูอุดตัน(cerumem Impaction or impacted cerulean)
มีอการหูอื้อ ปวดหู ขี้หูอุดตัน ให้การรักษาโดยล้างนำ้ขี้หูออกโดยใช้เครื่องดูดglycerin
การได้ยินลดลง
สาเหตุมาจากการอักเสบของหูชั้นในผิดปกติของเส้นประสาทคู่ที่8 มีอาการหูตึง ได้ยินตอนเสียงดังมากๆ ให้การรักษาโดยเครื่องช่วยฟัง ใช้ตาหรือดูที่ริมฝีปาก
สิ่งแปลกปลอมเข้าหู(foreigner bodies of external ear canal)
สาเหตุมาจากสิ่งแปลกปลอมเข้าหู เช่น แมลง ให้การรักษาโดย ใช้นำ้ยาหยอดเข้าไปหรือถ้าแมลงกัดให้ใช้แอลกฮอล์70%หยดลงไปฆ่าแมลง ใช้ear forcepsคีบออกมา
คอ
วิงเวียน(Vertigo)
สาเหตุมาจากหันไปอยู่ท่าใดท่าหนึ่งแล้วเกิดอาการวิงเวีบนอนู่นาน Otolith ผิดปกติ ให้การรักษาโดย นอนศรีษะสูง บริหารศรีษะ
มะเร็งกล่องเสียง
สาเหตุจากการสูบบุหรี่นานๆ มีอาการเสียงแหบ เจ็บคอ แน่นในคอ กดเจ็บบริเวณกล่องเสียง ให้การรักษาโดย ผ่าตัดกล่องเสียง
มะเร็งในช่องปาก
สาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ พบก้อนในช่องปาก มีเลือดออก ให้การรักษาโดยเอาก้อนเนื้อออก ผ่าตัดกระดูกขากรรไกร เจาะคอ ฉายรังสี และเคมีบำบัด
ตา
กระจกตาอักเสบ (Keratitis)
สาเหตุมาจากติดเชื้อ มีภูมิต้านทานตำ่และขาดวิตามินA จะมีอาการปวดตา นำ้ตาไหล รักษาโดยการจี้ขอบแผลด้วยไฟฟ้าหรือสารเคมี,conjunctiva flap หรือ Keratoplasty และ Enucleation
เลือดออกในช่องหน้าลูกตา(Hyphema)
สาเหตุมาจากการกระแทกลูกตาโดยตรง มีอาการ ตามัว ปวดตา มีเลือดออกในช่องตา การรักษาโดยAbsolute bed rest ท่านอนศรีษะสูง ปิดeye shield และให้ยาตามแผนการรักษา
ต้อเนื้อ(Pterygium)
สาเหตุมากจากเยื่อบุตาได้รับแสงมากๆ หรือได้รับการระคายเคืองบ่อยครั้ง มีลักษณะเนื้อสีแดงรูปสามเหลี่ยมยื่นเข้าสู่ร่างกาย มีอาการ ปวดตา ตามัว ให้การรักษาโดย ผ่าตัด ให้ยา และสวมแว่นตาดำป้องกันแสงแดด
ต้อกระจก(Cataract)
สาเหตุมาจากการเป็นโรคเบาหวานเวลานาน ลักษณะเป็นเลนส์ตาขุ่น มีอาการตามัวมากขึ้นเวลากลางวันเวลากลางคืนจะเห็นชัด การรักษา ฝังเลนส์ตาเทียมเข้าไป(ECCE) หรือ เจาะขอบกระจกตาและดูดเอาเนื้อเลนส์ออก(Phacoemulsification)
ต้อหิน(Glucoma)
สาเหตุมาจากความดันในลูกตาสูง ลักษณะกดตาแล้วมีความแข็ง มีอาการมองเห็นสีรุ้งรอบดวงไฟเวลากลางคืน การรักษาโดย หยอดตาเพื่อลดความดันลูกตา,Trabeculoplasty,ลดการสร้างaqueous humor และให้ยา