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3.3 - ENDOMETRIOSE - Coggle Diagram
3.3 -
ENDOMETRIOSE
Maladie ostrogéno-dépedante
Présence de tissu avec les mêmes caractéristiques histologique que l'endomètre dan sune localisation anormale
Corps utérin
Adémyose
Trompes
Ovaire
Péritoine
Rectum, colon, intestin
Vessie, uretère
Ligament suspenseurs utérus
Foie, diaphragme, poumon, ombilic, paroi muscu de l'abdo
Différence de l'activité enzymatique, récepteurs hormo, réactivité hormonale, diff génétique
Chiffre
10-15% des femmes
40% des dysménorrhées
25-50% des femmes infertiles
7 ans avant la pose du diagnostic
Clinique variable
Symptômes
Dysménorrhées +++
79%
Dlr pelvienne
69%
Dyspareunie
45%
Infertilité
40%
Trbl transit
36%
Crise colique
29%
Segmentation de masse abdo
20%
Dysurie
10%
Autres pb urinaire
6%
Abs de manifestation
Diagnostic
Echo
IRM
Coeliscopie
PS
CA 125
TTT
Hormono
Pilule
OP/P
Ménop artificielle réversible
Exérèse des lésions coelioscopie
Types
Endométriose péritonéale superficielle
Implant d'endomètre ectopique
a la surface du péritoine
Petite taille
Aspect variable
Endométriose ovarienne ou endométriome
Kyste hémorragique de l'ovaire
Issu de l'invagination de lésion d'endométriose
Point de départ le surface ovarienne
Liquide
Visqueux
Marron / chocolat
Endométriose pelvienne profonde
Lésions qui s'infiltrent en profondeur (+ 5mm sous la surface du péritoine)
Atteinte de la musculeuse des organes
Etiopathogénèse
Théorie de Samson ou théorie de l'implantation
Reflux vers le haut
Par les trompes de cellules endométriales
Vers la acvité abdo lors des menstruation
La + admise en France
Théorie de dissémination ou de la métastase
Vaisseaux sg ou lymphatique
Captage de cellule endométriales lors des menstruation dans le circulation
Dissémination dan sl'organisme
Théorie métaplsie coelomique
Capacité de transofmration de cell primitives de la cavité coelomique en cellules endométriales
Autres théorie
Reste de muller
Cellule souche
Leyendecker
Facteurs
Génétique
Auto-immun
Infectieux
Environnement
Lésions
Migration et implantation selon
Imprégnation oestro forte
Modulateurs de l'inflammation pour implantation au tissu
Déficience du syst immunitaire
Angiogenèse
Implantées, les cellules endom peuvent
Sécréter elles meme des oest
Résister à la progesté++
S'innerver
Amplification des dlr
Formation des kystes endométriomes sur les ovaires
Formation de nodules
Cul de sac vésico-utérin
cul de sac de Douglas