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DMLA - Dégénérescence Macula Liée à l'Age et BAV Baisse Acuité…
DMLA -
Dégénérescence Macula Liée à l'Age
et BAV
Baisse Acuité Visuelle
Définition
Lésions dégénératives non inflammatoires, acquises après l’âge de 50 ans qui engendrent une altération du fonctionnement maculaire et donc principalement la vision centrale.
Evolution chronique
FDR
Tabac (X2,5)
Exposition lumière sans protection supérieure à 5h/j - idem écrans. (X2)
Obésité X2
Excès de graisses saturées (x5)
Antécédents familiaux
Femme de race blanche
Iris clairs
Carence en OE et anti-oxydants
Hypermétropie
Pollution,
Alcool
Ocurence
1,6% entre 50 et 65 ans
11 % entre 65 et 75 ans
27,9 % après 75 ans
50 % après 85 ans
pas seulement liée au vieillissement, prédisposition génétique
Différents types de DMLA
Précoce : maculopathie liée à l’âge (MLA). Altération épithélium pigmentaire associée ou non à des Drusen.
Peut rester stable mais 50% évolue vers DMLA
Forme atrophique ou sèche : Disparition des cellules épithéliales rétiniennes puis des cônes. Processus lent (5 à 10 ans) avant que la vision centrale ne disparaisse
TT
: anti-VGEF (facteurs de croissance vaisseaux)
Forme humide ou exsudative ou néo-vasculaire :
Prolifération de vaisseaux sous la rétine (possibles hémorragies). Peut créer œdème maculaire ou hémorragies
Symptômes
BAV
Vision gondolée ou déformée (lignes droites) : métamorphopsie
Tâche centrale : scotome
cf ppt
Les Drusen
Drusen séreux
: marqueurs de DMLA. Evolution des premiers, deviennent plus volumineux, plus saillants. Liés aux déchets que la rétine n’arrive pas à éliminer.
Définition
Ce sont des déchets métaboliques qui résultent d’une destruction des photo-récepteurs.
Dépôts blanchâtres (association de protéines et de lipides) localisés entre la membrane de l’épithélium pigmentaire et la membrane de Buchs.
Drusen miliaires
: Marqueurs du vieillissement maculaire : présents chez 25 à 50% des pers de plus de 50 ans
similitudes Drusen et plaques athérome
Symptomes
BAV
Vision gondolée ou déformée (lignes droites) : métamorphopsie
Tâche centrale : scotome
BAV : Baisse Acuité Visuelle
BAV - Apparition rapide
cf suite ppt
BAV - Apparition progressive
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