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PRUEBAS PARA LA FUNCION RENAL :silhouette:, MARIA JOSELINE GUZMAN…
PRUEBAS PARA LA FUNCION RENAL :silhouette:
PRUEBAS PARA LA FUNCION RENAL :silhouette:
Examen fisicoquímico y del sedimento de orina
examen general de orina: Valora la función tubular y es la primera muestra de orina matinal
Color
Normal: Amarilla-transparente
Alteraciones
Amarillo pálido
Orina diluida
Oscura
Fosfato, urato, oxalato, leucocituria, bacteriuria, contaminación fecal
Blanquecina
Leucocitoria, lipiduria, quiluria
Amarillo- naranja
Orina concentrada, presencia de bilirrubina
Amarillo verdoso
Presencia de bilirrubina-biliverdina
Rojizo
Eritocituria, mioglobinuria, porfiria o contaminación menstrual
Café negruzco
Metahemglobina, ácido homogentísico y melanina
Volumen
600 mL a 2 L al día
Alteraciones
Aumento
Diabetes
Diabetes insípida
Disminucion
Deprivacion Hidrica
Insuficiencia renal aguda
Obstruccion del tracto urinario
Osmolaridad y gravedad específica
Son un reflejo de la capacidad de concentración renal
Densidad específica: 1.016-1.022
Osmolaridad: 500-850 mOsm/kg de agua
Ayuda a la diferenciación entre las tubulopatías proximales de las enfermedades renales glomerulares
Olor
Alteraciones
Amoniacal: infección urinaria
Rancio: tirosinemia
A ratón: fenilcetonuria
A jarabe de arce: enfermedad de jarabe de Arce (cetoaciduria de cadena ramificada)
A pies: acidemia glutárica
pH
Rango normal: 4.6-8
pH alcalino
ingesta alta de bicarbonato,
acetazolamida
neomicina
pH acido
Acidosis metabólica
Dieta rica en proteínas
Cetoacidosis diabética
Alcalosis hipokalémica
Creatinina
La creatinina sérica es un indicador de la función glomerular, si disminuye la función, se reduce la excreción de creatinina
Se debe evaluar también el filtrado glomerular
En daño renal, hay un aumento de urea y creatinina.
Atrofia muscular: Valores de creatinina, disminuidos.
Destrucción de masa muscular: Valores se incrementan.
Aumento de 1 a 2 mg/dL en creatinina: Disminución del 45-50% de la función renal en un paciente sano
Aumento de 7-8 mg/dL disminuye entre un 2-3% de la función en un enfermo con daño renal.
Creatinina sérica valores normales:
0.5-1.3 mg/dL hombres
0.3-1,1 mg/dL mujeres (0.4-0,6 en el embarazo)
Creatinina en orina
19-26 mg/kg/día hombres
14-21 mg/kg/día mujeres
¿Qué puede elevar estos valores?
Insuficiencia renal prerrenal
Insuficiencia renal parenquimatosa y posrenal.
Traumatismos masivos.
Enfermedades musculares degenerativas
Rabdomiólisis
¿Qué puede disminuir estos valores?
Disminución de la masa muscular
Estadio terminal de enfermedad muscular degenerativa
Enfermedad hepática grave
Proteinuria
150 mg en muestra de 24 horas
Principales proteinas secretadas
Albúmina
globulinas
inmunoglobulinasde tipo A
enzimas
proteínas de las células epiteliales
Aumento
Glomerulonefritis
Hipertension Maligna
E. renal poliquistica
Diabetes
Lupus eritematoso
Síndrome nefrótico
Intoxicación
Obstruccion cronica de las vias urinarias
Electrolitos urinario
Sodio
Verificar el nivel de hidratación, evaluar la función renal
Valores normales
Sangre: 136-145 meq/L
Orina: 40-220 meq/L
Valores disminuidos
vómito, diarrea, enfermedades hepáticas, oliguria, alcalosis metabólica, enfermedad de Addison
Valores aumentados
alteraciones osmóticas, deshidratación
Proporcionan información sobre la dinámica fisiológica y se dividen.
Glomerulares
Tubulares
Urea
Mujeres
16-38 mg/dL 18-49 años
19-47 mg/dL > 50 años
Hombres
19-49 mg/dL 18-49 años
21-49 mg/dL > 50 años
Urea en orina
< 35 g en 24 horas
Cistatina
C
Proteína que ayuda a la detección temprana de la insuficiencia renal aguda
Util en pacientes como pobre masa muscular, así como en ancianos y niños
marcador más sensible de la lesión glomerular
valores fluctúan entre 0.84-1.55 mg/L
Hipertiroidismo
Melanoma metastático
Mieloma múltiple
Cáncer colorrectal
Disfunción renal
Disfunción hepática
Pacientes en tratamiento con glucocorticoides
DETERMINACIÓN DE POTASIO
Muestra de sangre con tubos de heparina o por orina de 24 hora
Valores normales
Sangre: 3.6-5 mEq/L
Orina: 20-80 mEq/L
Hiperkalemia
Acidosis metabolica
Trastornos alimenticios
Problemas renales
Acidosis tubular renal
Hipokalemia
E. de addison
Acidosis metabolica
Falla renal
Hipotiroidismo
Cloruro
Determinar si va mejorando o empeorando, medir la efectividad de un tratamiento.
Valores de referencia
Sangre: 96-104 mEq/L
MARIA JOSELINE GUZMAN MARTINEZ
MAT: 2070650 GRPO:601