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COMUNICACION ENTRE VOVABULARIO CONTROLADOS Y SISTEMA DE INFORMACION -…

- - - - el termino RIS significa sistema de información radiológica (por sus siglas en inglés radiology information system). se encarga de recopilar controlar y explorar todos los datos que se obtienen del servicio de radiodiagnóstico
    - - El RIS recopila toda la información de la actividad radiológica de un paciente desde que se solicita el estudio hasta que se realiza el informe de resultado. todo este sistema esta diseñado para que resulte fácil de usar
        Con un sistema RIS se puede identificar a todas las personas que intervienen en la realización de la prueba diagnóstica. Esto permite responsabilizar a cada una de ellas en caso de un error, así como mejorar el servicio prestado. Además permite ayudar al jefe de servicio de radiología e imagenología en las tomas de decisiones.
    - - FUNCION DEL RIS
        
        Citas. Es la asignación de fecha y hora para la realización del estudio. Puede ser manual o automatizada.
        
        Recepción. Se gestionan los procesos al momento de la llegada del paciente para realizar la prueba.
        
        Registro de la actividad. Es una ficha con información del técnico radiólogo, coincidencias, tiempo de realización y material utilizado.
        
        Informes. Es la realización del informe radiológico para posteriormente ser enviado al paciente o médico tratante.
        
        Estadísticas. Consiste en la explotación de datos del sistema para conocer datos importantes como carga de trabajo.
        
        Facturación. Se puede llevar el control de pagos por los servicios prestados.
        
        Integración con PACS. Se puede llevar el control del almacenamiento de los estudios radiológicos y otras funciones propias de un sistema PACS.
    - - CARACTERISTICAS
        
        Almacenamiento, seguimiento y distribución de imágenes. Un sistema RIS va almacenar cada una de las imágenes radiológicas, con su respectivo informe y todos los datos que correspondan al paciente. Además permite llevar un seguimiento de la forma en que se comparte toda la información a través de la red informática conectada al RIS (de un software local o al almacenamiento en la nube), de manera que los médicos puedan acceder a los datos cuando lo necesiten.
      - VENTAJAS DEL SISTEMA RIS
        
        La implementación de un sistema RIS trae consigo numerosas ventajas, entre las que podemos mencionar:
        
        Reducción de costos de soporte y operativos de manipulación.
        
        Se evitan las pérdidas en el almacenamiento de placas radiológicas.
        
        Hay mejoría en la prestación del servicio, ya que una vez tomada la imagen, el resultado se transmite inmediatamente al PACS y la imagen puede ser consultada en tiempo real.
        
        Es ecológica, ya que se evita la producción de placas y el papeleo se reduce igualmente.
        
        Se mejora el proceso de diagnóstico, ya que se reducen significativamente los errores de entrada de datos.
        
        Se da prioridad a la atención médico-paciente.
        
        Aumenta el flujo de pacientes debido a una programación de citas más eficaz y a informes más rápidos.
  - - - Los centros hospitalarios operan con una gran cantidad de información, que en la mayoría de los casos se encontraba dispersa y no disponible de forma inmediata. Por ello, se han desarrollado sistemas que ayuden a gestionarlo de manera conveniente para la toma de decisiones, como el sistema HIS. El Sistema de Información Hospitalaria o HIS (abreviatura en inglés, Hospital Information System) es un sistema enfocado a satisfacer las necesidades del centro hospitalario, tales como almacenar, procesar e interpretar datos médicos y administrativos. Cada sistema HIS generará reportes y reportes dependiendo del área del hospital para el cual se requiera, retroalimentando la calidad de los servicios médicos.
    - - Este es el primer paso en el proceso de diagnóstico y es esencial para que los psicólogos puedan comprender la situación de vida de un individuo. Se recogen datos de identificación, motivo de visita o enfermedad actual. Una historia personal, como si el paciente ha padecido enfermedades previas, es alérgico a medicamentos o ha sido operado.
    - - VENTAJAS
        
        Amigable, fácil de usar, diseñado por usuarios clínicos y expertos en experiencia de usuario, por lo que el personal clínico y administrativo se adaptó rápidamente a su uso.
        
        Esto permite a hospitales y clínicas reducir costos y ser más eficientes, debido a la optimización de procesos y una reducción considerable en el tiempo de atención.
        
        Es un sistema escalable que permite el uso de múltiples centros (hospitales o clínicas) por miles de usuarios que acceden al servicio en la nube a través de Internet o en el centro de datos de las instalaciones.
        
        Es compatible con los principales navegadores del mercado y se puede utilizar desde cualquier dispositivo, PC, portátil o tablet, reduciendo el tiempo de implementación
        
        Diseñador avanzado de formularios para diversas especialidades médicas Puede crear formularios o componentes utilizando una interfaz gráfica con funcionalidad de hacer clic y arrastrar. Incluye una variedad de campos como texto, casillas de verificación, botones, números y más de 30 componentes reutilizables como datos del paciente, historial, alergias, codificación de diagnóstico, recetas, etc., para convertir formularios simples y complejos, más fácil de crear ambos. .
  - - - Los SPE ayudan a brindar soluciones tanto desde un punto de vista asistencial como de gestión. generar una rápida consulta médica. Todo este cúmulo de información debería ser trasmitido al paciente en el momento de la prescripción.
    - - Los SPE ayudan a brindar soluciones tanto desde un punto de vista asistencial como de gestión Necesidad de mejorar la calidad de la prescripción en el plano asistencial Para mejorar la calidad de la prescripción tanto los profesionales de la salud como los pacientes necesitan información que los sistemas tradicionales de prescripción no brindan en el momento de realizar la misma
- - - - LOINC, los nombres y códigos de identificadores lógicos de observación, es un estándar para identificar observaciones de laboratorio médico. Fue creado en 1994 por el Regenstrief Institute Inc., una organización de investigación con sede en Indianápolis afiliada a la Universidad de Indiana, en respuesta a la demanda de movimiento electrónico de datos clínicos. Para hacer esto, LOINC aplica nombres e identificadores a más de 58,000 términos médicos que se pueden mantener en un registro de salud electrónico.
    - - El LOINC utiliza nombres de códigos universales e identificadores para terminología médica relacionada con la Historia clínica electrónica (HCE). El propósito es facilitar el intercambio electrónico y registro de resultados de laboratorio clínicos (tales como pruebas de laboratorio, observaciones clínicas, gestión de resultados e investigación). LOINC tiene dos partes principales: LOINC de laboratorio y LOINC Clínico. LOINC clínico contiene un subdominio de "Document Ontology" que captura tipos de informes y documentos clínicos.
      - LOINC es uno de los estándares para el intercambio electrónico de información de salud clínica en muchos países. En 1999, fue identificado por la Organización de Desarrollo de Normas HL7, como un conjunto de códigos de referencia para nombres de pruebas de laboratorio en el intercambio entre organizaciones y servicios de salud, laboratorios, dispositivos de pruebas de laboratorio y autoridades de salud pública.
  - - - La CUPS corresponde al ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos y servicios en salud que se realizan en el país, en cumplimiento de los principios de interoperabilidad y estandarización de datos, utilizando para tal efecto la identificación por un código y una descripción validada por los expertos del país, en cumplimiento de los principios de interoperabilidad y estandarización de datos,
    - - Según la Resolución 1896 de 2001 del Ministerio de Salud define que “La CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (C.U.P.S.)
    - - ¿Cómo están estructurados los codigos Cups?
        
        Esta clasificación se organiza en secciones, grupos, subgrupos, categorías y subcategorías, es aplicable para procedimientos e intervenciones quirúrgicas, no quirúrgicas, sobre la comunidad, su entorno y salud, y hacia la protección de la salud de los trabajadores.
        
        ¿Cuáles son los procedimientos en salud?
        
        Procedimiento médico: son prestaciones de salud (atenciones unitarias o en grupo) que se otorgan a un paciente para efectos diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos, implican el uso de equipamiento, instrumental, instalaciones y profesionales especializados, dependiendo de la complejidad del procedimiento.
  - - - SNOMED CT (Nomenclatura Sistemática de Medicina - Términos Clínicos) es un sistema de clasificación de términos médicos que se utiliza para codificar información clínica. Es una base de datos de términos médicos y conceptos relacionados que se utiliza para estandarizar el lenguaje utilizado en los registros médicos y en la comunicación entre los profesionales de la salud. SNOMED CT proporciona una terminología común para describir la salud y los procesos de atención médica, lo que permite la interoperabilidad del sistema de información de salud y el intercambio de información entre diferentes proveedores de atención médica y sistemas de atención médica.
    - - La norma que regula SNOMED CT es la ISO 13940:2015 "Sistemas de terminología de atención médica - Principios generales", que establece los principios generales para el desarrollo y uso de sistemas de terminología médica en todo el mundo.
    - - SNOMED CT utiliza códigos numéricos únicos para identificar cada término médico y concepto relacionado en su sistema de clasificación. Estos códigos se conocen como Identificadores Únicos de Concepto (CUI) o Identificadores Únicos de Concepto en español. Cada CUI se compone de una serie de números que representan diferentes aspectos de un concepto médico.
    - - Los códigos numéricos únicos de SNOMED CT se conocen como identificadores únicos de concepto (CUI) y consisten en una serie de dígitos que representan diferentes aspectos del concepto médico que se codifica. El formato del identificador de concepto único (CUI) de CT SNOMED es el siguiente: Copiar código X Y Z Dónde: X representa el módulo donde se encontró el concepto. Esta puntuación es otorgada por SNOMED International. Y representa el espacio de nombres. Esta puntuación la proporciona SNOMED International y varía según el país o la región
  - - - El Sistema de Clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC) es un sistema de clasificación de fármacos que clasifica los principios activos de los fármacos según el órgano o sistema sobre el que actúan y sus propiedades terapéuticas, farmacológicas y químicas. Su propósito es una ayuda para monitorear el uso de medicamentos y para la investigación para mejorar la calidad del uso de medicamentos. No implica recomendación ni eficacia del fármaco. Está controlado por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Metodología de Estadísticas de Drogas (WHOCC), y se publicó por primera vez en 1976.
    - - SISTEMA DE CODIFICACION
        
        Este sistema de codificación farmacéutica divide los fármacos en diferentes grupos según el órgano o sistema sobre el que actúan, su intención o naturaleza terapéutica y las características químicas del fármaco. Diferentes marcas comparten el mismo código si tienen el mismo principio activo e indicaciones. Cada código ATC de nivel inferior representa una sustancia utilizada farmacéuticamente, o una combinación de sustancias, en una sola indicación (o uso)
        
        El sistema de clasificación ATC es una jerarquía estricta, lo que significa que cada código necesariamente tiene uno y solo un código principal, excepto los 14 códigos en el nivel más alto que no tienen padres. Los códigos son identificadores semánticos, lo que significa que representan información por sí mismos más allá de servir como identificadores (es decir, los códigos representan el linaje completo de la paternidad). Al 7 de mayo de 2020, hay 6331 códigos en ATC; la siguiente tabla da el conteo por nivel.
  - - - Es la clasificación de diagnóstico ordinaria internacional para fines epidemiológicos y de gestión sanitaria y uso clínico y se utiliza para recolectar información sobre salud en los niveles de atención primaria, secundaria y terciaria. En particular, se emplea en la clasificación de enfermedades, accidentes, razones de consulta médica y otros problemas de salud notificados a los diversos tipos de registros de salud y a los registros vitales.
    - - Sirve para facilitar el almacenamiento y la recuperación de información diagnóstica con finalidades clínicas, epidemiológicas y de calidad, los registros resultantes sirven de base para la compilación de las estadísticas nacionales de mortalidad y morbilidad por los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud - OMS.
    - - Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es una clasificación estadística de términos clínicos como enfermedades, signos, síntomas, hallazgos, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños o enfermedad. La versión 9 con Modificaciones Clínicas (CIE 9 MC) contiene una lista de términos para procedimientos diagnósticos, quirúrgicos y terapéuticos. La versión 10 con Modificaciones Clínicas (CIE 10 MC) contiene, además, códigos que combinan diagnóstico y síntoma para disminuir los códigos necesarios que expresan una determinada condición.
    - - Desde su inicio la CIE ha sido utilizada por los países para la elaboración de estadísticas de mortalidad, dada la relevancia que tiene este indicador para evaluar la situación de salud. La muerte es un evento importante y único, con menos problemas de registro que la morbilidad y a menudo es más preciso el conocimiento derivado de su estudio.
    - - Consta de tres volúmenes, el primero de los cuales contiene la Introducción, creada específicamente para permitir esta clasificación por parte de los diferentes Centros Colaboradores de la OMS en todo el mundo.
        El Volumen 1 contiene las clasificaciones principales, el Volumen 2 brinda orientación a los usuarios de la CIE 10 y el Volumen 3 es un índice alfabético de las clasificaciones.