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IMUNIZAÇÃO, VACINA
BCG, HEPATITE B, VACINAÇÃO
AO NASCER
BCG
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IMUNIZAÇÃO
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CONCEITO
- Medida eficaz para promoção da saúde
- OMS considera atitude básica para melhorar condições de vida na infância
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ORIENTAÇÕES
- Olhar sempre os calendários atualizados
- Em vacinação não pode perder oportunidade
- em geral, vacina aplicada não necessita ser refeita, DESDE QUE DOCUMENTADA
- Caso tenha ultrapassado o prazo indicado para as doses subsequentes, reinicia-se o esquema a partir da interrupção
- Documentação perdida, sem possibilidade de recuperação da informação, deve-se reiniciar todo o esquema de vacinação, adaptando-o de acordo com a idade
VACINA
BCG
COMPOSIÇÃO
- Bactéria viva atenuada (Bacillus de Calmette-Guérin)
- liofilizados de cepa de Mycobacterium bovis, subcepa Moreau-Rio de Janeiro.
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VIA DE ADMINISTRAÇÃO
- Via intradérmica - nível da inserção inferior do deltoide direito
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CONTRAINDICAÇÃO
- RELATIVAS: Recém-nascidos com peso < 2000g e lesões dermatológicas extensas afetando o local de aplicação da vacina --> após ganho de peso é vacinado
- ABSOLUTAS: Imunodeficiências
ESQUEMA PARA O PACIENTE COM POSSIBULIDADE DE TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV
- Deve-se administrar ao nascimento
- Criança que chega ao serviço ainda não vacinada poderá receber BCG se assintomática e sem sinais de imunodepressão
- Não está indicada a revacinação
Visa proteger das formas graves da tuberculose, meningite tuberculosa e tuberculose miliar
HEPATITE B
CONCEITO
- A infecção pode evoluir para hepatite crônica ativa, cirrose e hepatocarcinoma- justificativa a indicação universal da vacina
COMPOSIÇÃO
- Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HbsAg), purificado e associado ao adjuvante hidróxido de alumínio
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
- Via IM (0,5mL) - músculo vasto lateral da coxa ou deltoide
ESQUEMA VACINAL
1º DOSE: deve ser aplicada nas primeiras 12 horas de vida
2º DOSE: aos 2 meses de idade com a Vacina Pentavalente
3º DOSE: aos 4 meses de idade com a Vacina Pentavalente
4º DOSE: aos 6 meses de idade com a Vacina Pentavalente
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RNs FILHOS DE MÃES PORTADORAS
DO VÍRUS DA HEPATITE B, RECEBEM:
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VACINAÇÃO
AO NASCER
2 MESES
- 1ª Penta/DTP
- 1º VIP
- 1ª Pneumocócica 10v
- 1ª Rotavírus Humana
3 MESES
4 MESES
- 2ª Penta/DTP
- 2ª VIP
- 2ª Pneumocócica 10v
- 2ª Rotavírus Humano
5 MESES
6 MESES
9 MESES
12 MESES
- Reforço Pneumocócica 10v
- Reforço Meningocócica C
Tríplice Viral
15 MESES
- 1º Reforço Penta/DTP
- 1º Reforço VOP (oral)
- Hepatite A
- Tetra Viral
4 ANOS
- 2º Reforço Penta/DTP
- 2º Reforço VOP (oral)
- 2ª Varicela (atenuada) -> até 6 anos
- Febre Amarela
CONTRAINDICAÇÕES GERAIS
Vacinas de vírus vivos atenuados ou de bactérias vivas atenuadas não devem ser administradas nas condições:
- Imunodeficiências congênitas ou adquiridas;
- Neoplasias malignas;
- Gestantes (exceto em situação de alto risco para algumas doenças, como febre amarela, poliomielite, sarampo)
- Uso de corticosteroides em altas doses (2mg/kg/dia ou > 29mg/dia de prednisona em crianças), por período superior a 15 dias;
- Terapia imunossupressora (radioterapia, quimioterapia, uso de imunossupressores)
A vacinação deve ser adiada temporariamente nas seguintes situações:
- Episódios agudos de doenças febril (evento adverso da vacina x evolução clínica da doença)
- Até 30 dias após o término de corticoterapia em dose imunossupressora
- Até 90 dias após medicamentos ou tratamentos que provoquem imunossupressão
- Até no mínimo 3 meses (variação de acordo com a vacina) após transplante de células-tronco hematopoiéticas (medula óssea) para vacinas com microrganismos não vivos e 2 anos para vacinas com microrganismos vivos
- De 3 a 11 meses após transfusão de plasma fresco ou imunoglobulinas, para vacinas com vírus vivos, em razão da possibilidade de neutralização do antígeno vacinal por anticorpos presentes nesses produtos