não tem serve na estimativa de pCO2 e do pO2

pacientes com suspeita de intoxicação exógena

instabilidade hemodinâmica

submetidos a intubação orotraqueal

regra geral, em todo paciente potencialmente grave (que dá entrada na sala de emergência)

suspeita de distúrbios respiratórios ou metabólicos

alguns aparelhos fazem dosagem de eletrólitos, carboxi-hemoglobina, metahemoglobina e lactato

dor no local da punção + hematoma

oxigenação + ventilação + status acidobásico

qualquer perda de bicarbonato na urina leva a um balanço positivo de H +

O pH sanguíneo é determinado pela ocorrência desses processos fisiológicos e os sistemas tampão presentes no organismo.

incluem as proteínas plasmáticas (p. ex., albumina), fosfato, sulfato e ânions orgânicos

principalmente devido a aumento nos ânions não medidos, do que redução de cátions não medidos

2. Adição de cátions anormais ao sangue, como lítio (intoxicação por lítio) ou imunoglobulinas (discrasia de células plasmocitárias).

3. Redução da concentração plasmática de albumina (síndrome nefrótica).

4. Hiperviscosidade e/ou hiperlipidemia, que pode levar a medições inadequadas de sódio e cloro.

A queda na concentração sérica de albumina em 1 g/dL (abaixo do valor normal 4,5 g/dL) deve corrigir o ânion-gap, somando em 2,5. Se a Alb cai em 2, tem que somar 5 no ânion-gap.