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exame físico geral e cardiorrespiratório - Coggle Diagram
exame físico geral e cardiorrespiratório
geral
sinais vitais
pressão arterial (deve ser abaixo de 120x80mmHg)
frequência respiratória (deve ser entre 16 e 20ipm)
frequência cardíaca (deve ser entre 60 e 100bpm)
temperatura (axilar deve ser entre 35,5 e 37)
pulso arterial (deve ser rítmico, amplo, simétrico nos dois membros)
qualitativo
tipo morfológico
estado geral
nível de consciência
cor
hidratação
quantitativo
IMC (esperado entre 18,5 e 25)
circunferência abdominal (homem até 94cm, mulher até 80cm)
cardiológico
inspeção
palpação
ictus cordis deve estar no 5 espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda, ter até 2 polpas digitais e durar 2/3 da sístole
ausculta
focos de ausculta
foco aórtico (2 EIC a direita)
foco pulmonar (2 EIC esquerda)
foco aórtico acessório (3 EIC esquerda)
foco tricúspide (5 EIC esquerda)
foco mitral (5 EIC linha hemiclavicular)
manobras auscultatórias
posição de Pachón
semidecúbito lateral esquerdo para sensibilizar sopros mitrais
inclinação do tórax para frente em expiração máxima (sensibiliza foco aórtico)
manobra de Müller aumenta retorno venoso e intensifica fenômenos à direita, nos focos tricúspide e pulmonar.
inspiração profunda com a glote fechada
manobra de valsalva intensifica fenômenos à esquerda (foco mitral e aórtico)
expiração contra uma resistência
respiratório
inspeção estática
observar unhas (o esperado é não encontrar baqueteamento digital)
tórax deve ser liso, sem abaulamentos e retrações
observar tipo de tórax (tonel, pectus carinatum, pectus excavatum, cifose, lordose)
inspeção dinâmica
observar ritmo respiratório, que deve ser amplo e com ciclo constantes
palpação
esperado é estar liso, sem dor e elástico
manobra de Lasegue para medir elasticidade
manobra de Rault para medir expansibilidade
percussão
o esperado é o som claro pulmonar
ausculta
som traqueal audível sobre a traquéia e a laringe, mais intenso na fase expiratória
respiração brônquica audível no 1 e 2 espaço intercostal
murmúrio vesicular audível e esperado em quase todo o parênquima pulmonar, maior na fase inspiratória
broncofonia (pedir para o paciente repetir a palavra 33, o esperado é que o som fique o mesmo em todas as regiões)