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VALORACION GENERAL DE LA MUJER EMBARAZADA, La primera maniobra se realiza…
VALORACION GENERAL DE LA MUJER EMBARAZADA
QUE SE VALORA
Nauseas y vomito. Se da en un 50% de las embarazadas y desaparece de 13 a 16 semanas, puede existir la deshidratación y la perdida de peso hasta el 5 %.
Valoración de datos clínicos como la amenorrea, que es el cese de la menstruación ocurriendo la producción de estrógenos y progesterona.
Identificación de los factores de riesgo tanto de la madre y el niño, y establecer un plan de acción.
Cambios mamarios. Puede existir la MASTODINIA que son el dolor, sensibilidad, y hormigueo en las ,mamas. CONGESTION MAMARIA Aparición de las glándulas de Montgomery entre las 6 a 8 semanas. CALOSTRO. Pueden producir proteínas y anticuerpos a partir de 16 semanas.
Movimientos fetales. La percepción inicia entre 18-20 semanas, si es multípara, pero no es un signo confiable.
Elevación de la temperatura, cambios cutáneos, cambios en los órganos pélvicos.
MANIOBRAS DE LEOPOL
Se realiza desde el segundo trimestre de gestación con 4 pasos.
2da Posición
Determina el dorso del feto y si esta se encuentra al izquierdo o derecho de la madre.
3ra Presentación
Identifica el polo fetal, si el niño puede estar cefálico, podálico, transversal u oblicuo, así como también se puede identificar las 3R o as 3I.
1ra Fondo Uterino
Diagnostico de situación y presentación fetal, se identifica el polo fetal y la aproximación de altura uterina.
4ta Encajamiento
Busca encontrar el encajamiento y busca determinar la actitud fetal, es la única maniobre que requiere estar frete a los pies del paciente.
ANAMNESIS
ANAMNESIS GENERAL. Se refiere a toda la información personal que se pueda obtener de la paciente.
ANAMNESIS REMOTA PERSONAL. Se refiere a enfermedades, cirugías, alergias o habito de la mujer gestante.
La anamnesis y el examen físico son datos muy importantes para la semiología del embarazo.
ANAMNESIS REMOTA FAMILIAR. Antecedentes mórbidos y todos los canceres que puedan presentar los familiares paterno y maternos.
Antecedentes Ginecológicos y obstétricos.
La valoración de la mujer empieza cuando se realiza el primer contacto con la paciente, sea ella por sospechar su embarazo, o sea que el personal de salud lo detecta.
DIVISION DEL EMBARAZO
2do Trimestre
Desde la semana 14 hasta la semana 26.
3er Trimestre
Desde la semana 26 hasta la 38-40
1 Trimestre
Desde la semana 1 hasta la semana 13
GRADOS DE ENCAJAMIENTO
Insinuado
Ausencia del peloteo, y la cabeza se encuentra en el estrecho superior de la pelvis.
Encajado
Es cuando la cabeza esta en el estrecho superior de la pelvis.
Flotante
Se confirma el peloteo del cráneo, cuando el producto se encuentra cefálico.
Profundamente Encajado
Este grado de encajamiento suele proceder al trabajo de parto.
PLANOS DE HODGE
II Plano
Se forma una línea imaginaria formada entre la cara anterior de la 2° vertebra Sacra y el Borde inferior de la Sínfisis del Pubis.
III Plano
Se forma línea imaginaria que corta entre ambas Espinas Ciáticas. De forma específica va desde la cara anterior de la 3° vertebra Sacra hasta el Isquion.
IV Plano
Es una línea imaginaria que se
forma desde la parte posterior del vértice del
Hueso Sacro.
I Plano
se forma con una línea imaginaria la cual cruza desde el borde superior de la Sínfisis del Pubis hasta la parte posterior del hueso Sacro.
La primera maniobra se realiza de 20 a 22 semanas, las 3 restantes a partir de las 28 semanas
