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LABORATORIO 1 - Coggle Diagram

- - - - Sintomas
        
        Falta de concetração
        
        Visão embaçada
        
        Muita vontade de urinar (POLIURIA)
        
        Vômitos e dores estomacais
        
        Rápida perda de peso
        
        Má cicatrização
        
        Cansaço
        
        Sede em excesso (POLIDIPSIA)
        
        Aumento do apetite (POLIFAGIA)
      - Tipo 1
        
        Tipo 1A: deficiência de insulina por destruição autoimune das células B
        
        Tipo 1B: idiopática
        
        Tipo 2
        
        Perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência a insulina
        
        90% metabólica, resistência insulínica e deficiência, indivíduos meia idade, depósito amiloide nas ilhotas, obesidade, inicio geralmente lento.
        
        individuo > 45 anos, obesos, familiar em 1 grau diabético, DG: ganho excessivo de peso, RN com peso > 4 e abortamentos repetidos, hipertensos, OP, usuários de medicamentos (diabetogenos), acantose nigricans, sedentarismo
        
        Doença auto imune, deficiência insulina, jovens e adolescentes, insulite, auto anticorpos, indivíduos magros, cetoacidose (inicio), inicio abrupto (polis)
        
        O DM1 - doença multifatorial: resposta imunológica, fatores genéticos e influencia do meio ambiente
        
        Imunidade celular: a apresentação de auto antígenos específicos das células beta pancreáticas para os linfócitos TCD4+, constitui-se como o primeiro evento auto imunidade visto no DM1
        
        Imunidade humoral: principais auto anticorpos= anti-GAD, Anti-ilhota(ICA) e Anti-insulina (IAA)
      - DX
        
        A confirmação requer repetição dos exames alterados
        
        Pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia, devem ser submetidos a dosagem de glicemia ao acaso e independente do jejum, não havendo necessidade de confirmação por meio de segunda dosagem caso verifique glicemia aleatória >ou igual 200mg/dL
        
        Exames
        
        Glicemia casual, 2h após a refeição
        
        ótimo <140mg/dL,
        
        alterado 140 (tolerância a glicose diminuída)
        
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        Glicemia em jejum
        
        ótimo <100mg/dL
        
        alterado 100-125mg/dL
        
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        Hemoglobina glicada
        
        A determinação deste parâmetro avalia indiretamente a concentração média da glicose sanguínea entre 8-12 semanas antecedentes a coleta do exame
        
        ótimo <5,7mg
        
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        TOTG 75g em 2h
        
        Recebe 75g de glicose, posteriormente é retirado o sangue (retira sangue antes da aplicação, 60min após e por fim 120min)
        
        Jejum: >ou igual 92 e <126mg
        
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        Peptídeo C
        
        Fragmento liberado quando a pro insulina passa por clivagem, dando origem a insulina
        
        Não sofre influencia da presença de anticorpos anti-insulina ou da insulina exógena
        
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      - Marcadores autoimunidade:
        
        Anticorpo anti-ilhota (ICA)
        
        Autoanticorpo anti-insulina (IAA)
        
        Anticorpo antidescarboxilase do ácido glutamico (anti-GAD65)
        
        Anticorpo antitransportador de zinco (Znt8)