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ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE AIHA - Coggle Diagram
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
AIHA
DEFINICION:
AUMENTO DE DESTRUCCION DE GLOBULOS ROJOS
ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE GLOBULOS ROJOS
EPIDEMIOLOGIA
1.7/100.000 PERSONAS POR AÑO
2/3 DE LOS CASOS AIHA POR ANTICUERPOS CALIENTES
15 -20% CASOS : ENF POR AGLUTININAS FRIAS
10% PRESENTA LES
5-10% ASOCIADO A LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
MAS FRECUENTE 50 AÑOS
CLASIFICACION
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE POR ANTICUERPOS CALIENTES (WAIHA)
IgG
80% ANEMIAS HEMOLITICAS
MAS FRECUENTES EN MUJERES
50% IDIOPATICA
ASOCIADA: LES, SME LINFOPROLIFERATIVOS, LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
FISIOPATOLOGIA
ANTICUERPOS AUMENTAN AFINIDAD A ANTIGENOS DE SUPERFICIE DE GLOBULOS ROJOS A TEM 37 GRADOS
HEMOLISIS EXTRAVASCULAR POR FAGOCITOSIS EN CELULAS DEL RETICULO ENDOTELIAL
FAGOCITOSIS POR MACROFAGOS A NIVEL DEL HIGADO: IGG AUMENTADA
ANEMIA HEMOLITICA POR ANTICUERPOS FRIOS
IgM
SINDROME DE AGLUTININAS FRIAS
ISOTIPO DE INMUNOGLOBULINA IGM
MAYOR INDICENCIA EN ANCIANOS
ASOCIADO A SINDROMES LINFOPROLIFERATIVO
ASOCIADO A INFECCIONES:
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
VIH, HEPATITIS C, INFLUENZA , CMV
RUBEOLA, VARICELA, SARAMPION, SIFILIS, MALARIA
ENCARDITIS BACTERIANA
FISIOPATOLOGIA
HEMOLISIS INTRAVASCULAR: IgM SE UNE AL GLOBULO ROJO EN TEMP < 37
HEMATIES RETORNAN A TEMP CORPORAL
IgM SE DISOCIA
C3B A LA SUPERFICE ENTEROCITO
DECTETADO POR RECEPTORES ESPECIFICOS DE MACROFAGOS DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
HIGADO
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DIAGNOSTICO
LDH
BILIRRUBINA INDIRECTA
HAPTOGLOBINA
COOMBS INDIRECTO
EVALUAR HEMOLISIS
HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA
HAPTOGLOBINA < 25MG/DL
LDH ALTA
TRATAMIENTO