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Valoración Obstétrica de la Mujer Gestante. - Coggle Diagram

- - - - Técnica:
        Colocarse a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubica las manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palpará el contenido (feto) y el continente (útero). Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:
        a) cefálico: palpará las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
        b) pélvico: palpará las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos.
  - - - Técnica:
        
        El examinador debe encontrarse siempre frente a la paciente. Una de las manos debe ejercer una presión constante mientras la mano contraria palpa el lado contrario del abdomen. Para la palpación se utilizan las palmas de las manos y se debe aplicar una presión profunda pero gentil. Para concluir la maniobra se intercambia la mano examinadora.
        
        El dorso fetal se puede identificar como una masa convexa, dura y resistente a la palpación. Mientras que el lado contrario se palpara como masas irregulares y de consistencia variable.
        
        Si se dificulta la valoración, realiza la Maniobra de Budín, que consiste en aumentar la flexión del feto ejerciendo una presión sobre el fondo uterino con la mano izquierda, evidenciando con ello el dorso, el cual tratarás de identificar por palpación con tu mano derecha.
  - - - Técnica:
        
        El examinador debe estar frente a la paciente. Utilizando el pulgar y dedos de una sola mano se realiza una palpación en garra por encima de la sínfisis del pubis. La mano contraria puede apoyarse sobre uno de los lados del abdomen para facilitar la maniobra.
        
        Al igual que en la Primera Maniobra, para identificar el polo fetal se utilizan las características de las “3 R”. La Cabeza suele percibirse como una masa Redonda, Regular y Resistente.
        
        La Presentación Cefálica es la que se encuentra con mayor frecuencia. En caso de no existir encajamiento la Cabeza fetal se percibe como una masa móvil. Si se tiene dudas sobre el encajamiento se puede realizar un pequeño peloteo para comprobar la movilidad. Lo que además sirve para establecer el Grado de Encajamiento fetal.
  - - - Técnica:
        El examinador debe ubicarse la sínfisis del pubis y encima de esta comenzar a palpar. La palpación se realiza con los pulpejos de los dedos de ambas manos y desde el borde inferior del útero hasta la sínfisis del pubis. El objetivo de la palpación es identificar la frente de la Cabeza fetal. La frente suele reconocerse por presentar una mayor resistencia al descenso de los dedos.
- - - - Técnica:
      - la paciente te debe encontrarse en decúbito supino con el abdomen descubierto.
      - Colocar el estetoscopio de forma perpendicular sobre el abdomen en la zona correspondiente al hombro anterior del feto.
      - Colocar el pabellón auricular sobre el auricular del estetoscopio de Pinard, mirando hacia los pies de la embarazada.
      - Presionar suavemente con la cabeza sobre el mismo y retirar la mano que lo sostiene.
      - Mantener firme el estetoscopio y ejercer presión sobre la pared abdominal para escuchar los latidos fetales durante un minuto.
      - Controlar la frecuencia cardiaca materna para evitar confusiones.
- - - - Técnica:
      - Proporcionar privacidad e intimidad a la paciente.
      - Explicar a la paciente el procedimiento y su objetivo.
      - La paciente te debe encontrarse en posición de litotomía.
      - Solicitar a la paciente unir sus talones y abrir las piernas.
      - Colocación de guantes estériles por parte del examinador.
      - Colocarse gel lubricante en los dedos.
      - Informar a la paciente sobre la introducción de los dedos índice y medio a través del canal vaginal, hasta el cérvix.
      - Verificar el grado de dilatación y borramiento.
      - Observar si se produce salida de líquido amniótico y sus características.
      - Palpar la presentación y descenso del feto.