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SONDA A TÓRAX Y SISTEMA DE DRENAJE, Realizado por: PAULA ANDREA FORERO…

- - - - Toracocentesis: Procedimiento el cual si infroduce una aguja o catetet a traves de una punción hasta la cavidad pleural.
        Se realiza para el diagnostico del derrame pleural (llamado pleurocentesis).
        Para drenaje de aire como en el Neumotorax a tensión o para procedimientos para drenaje de liquidos, se deja un cateter pig tell conectado a un sistema de drenaje
        
        Toracotomia: Cirugía para abrir la pared del torax
        
        Toracoscopia: Cirugía minimamente invasiva, se entra en la cavidad pleural para procedimientos diagnosticos o terapeuticos
        
        Toracostomía Cerrada: Procedimiento invasivo percutaneo, se introduce un tubo al espacio pleural y se conceta al sistema de drenaje
        
        Pleurodesis: consiste en introducir un medicamento en el espacio pleural como tratamiento del derrame pleural maligno
        
        Torascostomía postoperatoria: sonda a torax que se utiliza luego de toracotomía o videotoracoscopia para drenar liquido o aire que se queda al final de la cirugia
- - - - Valvula unidireccional: dispositivo de una sola vía que permite salida de liquidoo aire e impide la entrada de aire a la cavidad pleural.
        Se usa neumotorax o fistulas broncopleurales para falitar el traslado
        Se puede encontrar valvula Helmlich o Pneumostat
      - Valvula Helmlich: dispositivo plastico, en la parte interna tiene una valvula de latex unidireccional, esto ayuda a no tener contacto con el medio ambiente.
        Cuando drena aire, liquido se coloca una bolsa recolectora y se abre un pequeño orificio en la parte superior para permitir la salida del liquido
      - Pneumostat: dispositivo con reservorio plastivco, permite cuantificar y visualizar el drenaje, tiene conector que permite drenaje liquido
    - - Drenaje de una botella: tiene una tapa hermeticacon con 2 orificios, uno comunica con el medio ambiente y el otro es la prolongación de la sonda a torax al interior de la botella, se introduce en una base de agua esteril o sello de agua hasta 2cm por debajo del nivel del agua, crea un sello de agua que actua como valvula unidireccional de baja resistencia que permite salida de aire y liquido y no permite el regreso de estos al espacio pleural.
      - Funciona como botella recolectora y como sello de agua
        La presión de la trampa de agua , permite salida de aire o presión del sistema hacia la atmosfera
        Durante la inspiración la presión la presión intrapleural disminuye, el torax se expandey entra aire hacia el pulmón, la entrada de aire al espacio pleural esta bloqueada por la trampa de agua
      - Drenaje de 2 botellas o colectora: sistema de 2 frascos recolectora que queda ente el paciente y una segunda botella que el la trampa
        El principal objetivo es mantener el drenaje de la cavidad pleural independiente del del nivel de agua que tenga la trampa, y asi evitar la resistencia del drenaje del espacio pleural
        
        El sistema de 2 botellas representa mayor espacio muerto y no refleja cambios de presión
      - Drenaje 3 botellas o reguladora de succión a presion negativa: en la primera botella consta de presión negativa (succión) que tiene una función que es regular la succión aplicada al espacio pleural, requiere fuente de aspiración externa.
        La segunda botella es la trampa de agua que actua como valvual unidireccional y debe tener el mismo nivel de agua y tapa hemertica con 3 orificios.
        La tercera botella funcion es recolectar el liquido para valorar caracteristicas y cantidad
- - - - Fundamental registrar en la historia clinica tamaño de la sonda y el número que se fija inicial, seguimiento de posición del tubo, evitar la acomulación de liquido en el trayecto de la sonda y manguera, el pinzamiento no debe realizarce por los que los sistema de drenaje cuentan con valvulas de seguridad (solo para buscar fuga de aire por burbujas), ordeño de tubos solo en casos de coagulos, curación de la sonda.
    - - No se deben cubrir con cintas u otros, ya que no permitira poder visulizar la permeabilidad o desconexión del sistema por lo que causas obstrucción o entrada de airea la cavidad pleural
    - - Camara de succión
        Vacío de externo o succión externa
        Control asipiración con nivel de agua
        Control de aspiración en seco
        Drenaje por gravedad
        Camara de sello de agua