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Amigdalitis, image - Coggle Diagram

- - - - Adenovirus, coxsackie tipo A, agentes del grupo herpes sobre todo EB
    - - estreptococo β–hemolítico, seguido por
      - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
      - Branhamella catarrhalis, estafilococo dorado
  - - - El inicio de la amigdalitis aguda es repentino, con el desarrollo de síntomas generales, escalofrío y fiebre de 38 a 39 °C, durante 24 a 72 h.
      - Hay disfagia y odinofagia
      - otalgia refleja.
      - Voz más gruesa
      - Hiponasalidad
      - Hialitosis
      - Mialgias y artralgias
    - - Se recomienda realizar laringoscopia indirecta
        
        amígdalas hiperémicas y edematosas
        
        criptas abiertas y cubiertas por un exudado blanco
        
        Incluso puede presentarse inflamación adenoidea y de las amigdalas linguales
        
        Presencia de petequias periamigdalinas
        
        Ganglios linfáticos digástricos y yugulares superiores hiperplásicos y dolorosos a la palpación
        
        ¿Cómo podemos inferir qué agente etiológico es el responsable?
        
        Angina roja
        
        tumefactas en-rojecidas, crecidas, con inflamación periamigdalina
        
        Angina blanca
        
        Se presenta exudado blanquecino.
    - - Los exámenes de laboratorio son indica-tivos de infección aguda, mostrando leucocitosis con neutrofilia en sangre periférica.
      - Los estudios bacteriológicos pueden ser necesarios si hay duda del diagnóstico preciso.
  - - - Adultos jóvenes
      - Niños <6años
  - - - (penicilina
      - procaínica, 800 000 UI durante tres a cinco días, seguida
      - de penicilina benzatínica, 600 000 UI en menores de seis
      - años o 1.2 millones en niños mayores y adultos). Otros
      - antibióticos de elección son la eritromicina, 30 a 50 mg/
      - kg/día durante 10 días, o trimetoprim con sulfametoxazol;
  - - - Fiebre reumática
      - Glomerulonefritis postestretocócica
    - - Linfadenitis cervical supurada
      - Abecesos profundos del cuello
      - Abcesos periamigdalinos
      - Septicemia
- - - - Bacterias
        
        Aerobios
        
        Estreptococo β–hemolítico de los grupos A, B y C
        
        Especioes de Haemophilus
        
        estafilococo dorado
        
        Anaerobios
        
        bacteroides, bacilos melaninogenicus
        
        y aragilis, fusobacterias, cocos grampositivos anaeróbicos
        
        y Veillonella parvula.
        
        Helicobacter pylori -> en pacientes con ERG
  - - - Síntomas sistemicos no son intensos, con periodos agudos
      - Odinofagia
      - Disfagia
      - Halitosis
      - dolores faríngeos recurrentes que son aliviados parcialmente con analgésicos.
    - - Hiperemia en región periamigdalina
      - material caseoso fétido (compuestos de capas de células epiteliales descamadas que envuelven cristales de colesterol, grasa, leucocitos y algunas veces depósitos de material calcáreo
      - Exudado purulento al presionar la amigdala
      - Tonsilitos: compuestos por sales de calcio y magnesio, así como hidroxiapatita y radicales de amonio.
    - - Para identificación de patogénos específicos
  - - - o por la pérdida del equilibrio normal entre la amígdala y sus gérmenes huéspedes; aquella ha perdido su capacidad de defensa y sufre daño
  - - - amigdalitis recurrentes, los antibióticos de elección
      - son trimetoprim con sulfametoxazol, amoxicilina, clindamicina y derivados penicilínicos, como dicloxacilina y
      - cefalosporinas. También se pueden emplear macrólidos
      - de segunda generación, como la claritromicina, la azitromicina o la roxitromicina. Brook ha sugerido la combinación de antibióticos con metronidazol, sobre todo
      - en casos en que se sospeche la presencia de anaerobios.
      - Los episodios repetidos en niños, en particular con mala
      - respuesta al tratamiento, deben llevar a considerar una
      - amigdalectomía.