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Handicap - Coggle Diagram
Handicap
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Concepts évolutifs
Poussées = épisodes aigues intercurrents en lien avec la pathologie initiale, survenant périodiquement dans certaines pathologies chroniques. Peuvent - être spontanées ou liées à un évènement particulier
Chronicisation = maladie/comportement initialement aigue/subaigue devenant, avec le temps, chronique
Complications = évolution défavorable, souvent imprévue, d’une pathologie, d’un état de santé, d’un phénomène biologique ou d’un traitement médical ou chirurgical
Reprise évolutive = reprise/réactivation d’une pathologie, qui était stabilisée et qui se met à évoluer de nouveau
Consolidation = définition médico-légale, appliquée généralement dans les suites d’un accident responsable de lésions dont l’évolution est longue. On parle de consolidation lorsque le médecin expert référant estime qu’une maladie/lésion n’évolue plus.
Evaluations
Objectifs
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Connaitre son patient, sa plainte, les retentissement de cette plainte
Mesurer l’efficacité de ces traitements, l’intérêt d’une ou plusieurs techniques de rééducation, mise en place de compensations
Obtenir des arguments pour la mise en place de mesure de protection du patient, des indemnisations ou orientations sociales.
Déficience
Nombreux outils
Déficiences sensitives: touché/pression, aiguille, objet chaud/froid, diapason…
Déficiences articulaires: Goniomètres,…
Déficiences motrices: Testing musculaire (MRC, déficit moteur
périphérique), Echelle de Tardieu (Parésie spastique),…
Déficiences cognitives: Mini Mental Examination Test, BREF test,
Montreal Cognitive Assessment, Bilan Neuro-psychologique
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connaitre l’anatomie, la physiopathologie, le fonctionnement
normal d’un organe pour savoir comment l’évaluer
Ces outils mesurent un symptôme (et son évolution), et non son
retentissement!
Limitations d'activités
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Évaluations de l’environnement: visites à domicile, mises en situations, évaluations écologiques, tests d’orientations,…
Interrogatoire et examen clinique (tests fonctionnels: déambulation, relevé de sol, montée des escaliers, tests d’endurance,…)
Echelles
spécifiques: évaluent une déficience, une fonction, une maladie donnée (échelles diagnostiques et de suivi).
génériques: reproductibles, utilisables quelle que soit la pathologie -> Mesurent de façon globale le retentissement fonctionnel (limitation d’activité) d’une déficience.
Mesure d’Indépendance Fonctionnelle (MIF): Plus complète que la Barthel : 18 items, 7 niveaux de dépendance, Toutes pathologies, Sensible au changement
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Index de Barthel: échelle d’évaluation globale de l’autonomie/dépendance
d’un sujet dans le cadre de pathologies neurologiques
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Maladie aigue
- acquise, d’installation brutale (suraiguë) ou sur quelques jours/semaines (subaiguë)
- Mortalité possible/variable selon la pathologie
- d’évolution rapide, soins de courte durée surtout quand prise en charge rapide (<48%)
- Guérison fréquente, possibilités de récidives et/ou de
chronicisation
- Peut être responsable de déficiences chroniques (amputation sur gangrène…
- Symptomatique, visible, urgence
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Maladie chronique
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- d’évolution lente: affection de longue durée
- Pas de guérison la plupart du temps; plusieurs schémas évolutifs
- aggravation lente et progressive,
- stabilisation, contrôle durable des symptômes,
- épisodes aigues intercurrents (« poussées » ou décompensations)
- Prises en charge longues, complexes, nécessitant souvent de nombreux intervenants, et chères
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