Marcha y Postura
Marcha
Postura
Modo de locomoción bípedo donde se suceden los periodos de apoyo monopodal y bipodal, posibilitando el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo humano con un coste energético menor a cualquier otra forma de locomoción humana.
Ciclo de la marcha
Intervalo de tiempo o secuencia de movimientos que ocurren entre dos contactos iniciales consecutivos del mismo pie.
Alternación de apoyo y oscilación de cada uno de los miembros inferiores
Funciones principales
Ayuda a mantener la postura erguiday el equilibrio
Proporciona absorción de
impactos y estabilidad
Ayuda asostener cabeza, tronco y un miembro inferior semirigido
Controla el pie para permitirle sortear obstáculos y permite un aterrizaje suave con el talón
Generar energía Mecanica
Fases
Fase de apoyo Período durante el cual el pie “recibe” el peso del cuerpo, lo soporta lo “traslada” al otro pie en contacto con el suelo, permite que el cuerpo avance sobre la extremidad de apoyo
Un pie se levanta del suelo mientras que el otro pie acepta el peso
corporal y absorbe el impacto del contacto inicial.
Respuesta de carga y apoyo medio
Apoyo de una sola pierna o la postura de una sola pierna.
Una sola pierna lleva el peso del cuerpo
mientras que la otra pierna pasa
Fase de balanceo
La pierna de apoyo debe poder sostener el peso del cuerpo, y el cuerpo debe poder equilibrarse sobre una pierna
Postura terminal y pre-swing
La pierna de apoyo descarga el peso del cuerpo en la extremidad contralateral y prepara la pierna para la fase de balanceo
Inicial
Media
Se produce cuando el pie se levanta del suelo.
Una rápida flexión de la rodilla y dorsiflexión del tobillo para permitir que la extremidad oscilante se acelere hacia adelante
Ocurre cuando la pierna que se balancea está adyacente a
la pierna que soporta el peso (medio del apoyo).
Terminal
La pierna que balancea se ralentiza preparándose para el contacto inicial con el suelo.
Variantes
Marcha ataxica
Marcha equina
Marcha coxalgica
Marcha del gluteo mayor
Marcha antialgica
Marcha Artrogenica
Marcha parkinsoniana
Marcha de pierna corta
Determinantes
- Rotación pélvica
- Inclinación de la pelvis
- Desplazamiento pelvico
- Flexión de la rodilla
- Movimientos del pie y tobillo
- Cordinación de los movimientos
Es una composición de la posición de todas las articulaciones del cuerpo en todo momento
La postura correcta implica un minimo de tensión y rigidez
Metodo mas comun de evaluación:
Observación visual
Buscar puntos de referencia y desviaciones
Evaluación
Los metodos de observación visual pueden apoyarse con una plomada
Se observa vista anterior, posterior y lateral
Se busca la simetría, que no haya protuverancias, desviaciones y correcciones por parte del paciente.
Mala postura
Causas
Mal habitos posturales
Sx cruzado
Desequilibrio y contractura
Dolor
Afecciones respiratorias
Estructurales
Anomalias congenitas
Traumatismos
Problemas del desarrollo
Enfermedades
Anterior
Lateral
Posterior
Simetría Facial, cuello centrado, hombros alineados, claviculas, pezones, bordes costales, cicatriz umbilical, crestas iliacas, rotulas alineadas y espacio interrotuliano, condilos y espacio, ortejos.
Cuello proyectado, curvaturas fisiologicas de la columna, torax, abdomen, rodillas, tibia y perone
Cuello, alineación de columna, escapulas, pliegues, huecos popitleo, etc
Elaboró:Chavarría García Carlos Alfredo
Bibliografía: Magee, D. J., & Manske, R. C. (2020). Orthopedic physical assessment. Seventh Edition. Elsevier.
Dedieu, P. (2020). Anatomía y fisiología de la marcha humana. EMC-Podología, 22(3), 1-15.
Md, S. M., & Horwitz, D. S. (2022). Hoppenfeld. Tratamiento y rehabilitación de fracturas(2da ed.). Wolters Kluwer.