Marcha y Postura

Marcha

Postura

Modo de locomoción bípedo donde se suceden los periodos de apoyo monopodal y bipodal, posibilitando el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo humano con un coste energético menor a cualquier otra forma de locomoción humana.

Ciclo de la marcha

Intervalo de tiempo o secuencia de movimientos que ocurren entre dos contactos iniciales consecutivos del mismo pie.

Alternación de apoyo y oscilación de cada uno de los miembros inferiores

image

Funciones principales

Ayuda a mantener la postura erguiday el equilibrio

Proporciona absorción de
impactos y estabilidad

Ayuda asostener cabeza, tronco y un miembro inferior semirigido

Controla el pie para permitirle sortear obstáculos y permite un aterrizaje suave con el talón

Generar energía Mecanica

Fases

image

Fase de apoyo Período durante el cual el pie “recibe” el peso del cuerpo, lo soporta lo “traslada” al otro pie en contacto con el suelo, permite que el cuerpo avance sobre la extremidad de apoyo

Un pie se levanta del suelo mientras que el otro pie acepta el peso
corporal y absorbe el impacto del contacto inicial.

Respuesta de carga y apoyo medio

Apoyo de una sola pierna o la postura de una sola pierna.

Una sola pierna lleva el peso del cuerpo
mientras que la otra pierna pasa

Fase de balanceo

La pierna de apoyo debe poder sostener el peso del cuerpo, y el cuerpo debe poder equilibrarse sobre una pierna

Postura terminal y pre-swing

La pierna de apoyo descarga el peso del cuerpo en la extremidad contralateral y prepara la pierna para la fase de balanceo

Inicial

Media

Se produce cuando el pie se levanta del suelo.

Una rápida flexión de la rodilla y dorsiflexión del tobillo para permitir que la extremidad oscilante se acelere hacia adelante

Ocurre cuando la pierna que se balancea está adyacente a
la pierna que soporta el peso (medio del apoyo).

Terminal

La pierna que balancea se ralentiza preparándose para el contacto inicial con el suelo.

image

Variantes

Marcha ataxica

Marcha equina

Marcha coxalgica

Marcha del gluteo mayor

Marcha antialgica

Marcha Artrogenica

Marcha parkinsoniana

Marcha de pierna corta

Determinantes

  • Rotación pélvica
  • Inclinación de la pelvis
  • Desplazamiento pelvico
  • Flexión de la rodilla
  • Movimientos del pie y tobillo
  • Cordinación de los movimientos

Es una composición de la posición de todas las articulaciones del cuerpo en todo momento

La postura correcta implica un minimo de tensión y rigidez

Metodo mas comun de evaluación:

Observación visual

Buscar puntos de referencia y desviaciones

Evaluación

Los metodos de observación visual pueden apoyarse con una plomada

Se observa vista anterior, posterior y lateral

Se busca la simetría, que no haya protuverancias, desviaciones y correcciones por parte del paciente.

Mala postura

Causas

Mal habitos posturales

Sx cruzado

Desequilibrio y contractura

Dolor

Afecciones respiratorias

Estructurales

Anomalias congenitas

Traumatismos

Problemas del desarrollo

Enfermedades

Anterior

Lateral

Posterior

Simetría Facial, cuello centrado, hombros alineados, claviculas, pezones, bordes costales, cicatriz umbilical, crestas iliacas, rotulas alineadas y espacio interrotuliano, condilos y espacio, ortejos.

Cuello proyectado, curvaturas fisiologicas de la columna, torax, abdomen, rodillas, tibia y perone

Cuello, alineación de columna, escapulas, pliegues, huecos popitleo, etc

Elaboró:Chavarría García Carlos Alfredo

Bibliografía: Magee, D. J., & Manske, R. C. (2020). Orthopedic physical assessment. Seventh Edition. Elsevier.
Dedieu, P. (2020). Anatomía y fisiología de la marcha humana. EMC-Podología, 22(3), 1-15.
Md, S. M., & Horwitz, D. S. (2022). Hoppenfeld. Tratamiento y rehabilitación de fracturas(2da ed.). Wolters Kluwer.