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Généralités parasitologie P2 - Coggle Diagram
Généralités parasitologie P2
Adaptation du parasite à hôte
Très forte fécondité (> 100 millions d'oeufs/ an pour
T. saginata
) et polyembryonie (x intense au stade larvaire).
Resistance au milieu extérieur -> œuf ascaris survit plusieurs années...
Longévité parasite -> + 10 ans pour
P.malaria
, l’anguille, les schistosomes, filaires...
Échappement immunitaires -> mimétisme moléculaire des bilharzies, variat° antigénique des trypansosomes, enkystement musculaire des larves de trichine, capsule du cryptocoque...
Cycles parasitaires
= suite obligatoire transforma° subies par parasite au cours de son existence pour qu’à partir de l'adule géniteur soit atteint stade adulte de la générat° suivante et ce dans les diverses niches écologiques qu’il occupe (hôte, milieu extérieur).
Éléments
Parasite : protozoaire ou helminthe (pas de cycle chez les Fungi...).
Hôte définitif (HD) contient les formes larvaires des helminthes, les formes sexuées des protozoaires.
Hôte intermédiaire (HI)
Contient les formes larvaires des helminthes, les formes asexuées des protozoaires.
Hi passif (toute espèce) : héberge le parasite, infesta° par voie alimentaire ou transcutanée.
HI actif (arthropode hématophage) : contracte, héberge et inocule le parasite par piqûre, régurgitation, déjections... = vecteur biologiques.
Vecteur est biologique ou mécanique par simple transport passif (mouches/ kystes d'
E. histolytica
...).
Réservoir : humain (anthroponoses), animal (zoonose) et réservoir inerte (sol, eau).
Catégories
Cycle simple, direct ou monotone : passage direct du parasite de homme infesté à homme sein (cycle à 1 hôte) :
Court : sans passage obligatoire par milieu ext (oxyure, poux,
Trichomonas vaginalis
...) -> IST avec Transmission de muqueuse à muqueuse.
Long : avec maturat° dn milieu ext (ascaris, anguillule, ankylostomes...) avec les oeufs et les kystes.
Cycle complexe, indirect ou hétérogène : avec interven° d'hôtes intermédiaires ou de vecteurs (cycle à plusieurs hôtes, 2 ou plus, dont l'homme) :
Cycle à 2 hôtes :
Taenie saginata
-> homme (HD) ---- boeuf (HI passif).
Plasmodium
-> homme (HI) ---- moustique (HD et vecteur).
Cycle à 3 hôtes : botriocéphale -> homme (HD) ---- crustacé ---- passion (HI passifs).
Place de Homme
Etape normale.
Etape annexe : hôte accidentel avec développement du parasite.
Cul de sac = impasse parasitaire (H prend place animal - parasite ne parvient pas à le reconnaitre) :
Vrai -> arrêt evolution° parasite au stade larvaire (Toxocarose causée par
Toxoxara canis
).
Circonstance : poursuite évolut° si H est dévoré (ce qui arrive moins qu'avant). Ex : Trichinellose causée par
Trichinella spiralis
.
Ex :
Dipylidium caninum
(ténia du chien).
Pour helminthes : adulte va produire des oeufs qui vont redevenir des larves puis des adultes...
Pour protozoaires : reproduc° sexuée -> pas d'oeuf/ embryon/ larves/ adulte.
Modes d’infestation
Contaminat° directe (formes libres)
Voie orale (majoritairement) : douves, protozoaires intestinaux (péril fécal).
Voie transcutanée : bilharzies.
Voie aérienne : oeufs d'oxyure, champignons filamenteux...
Voie sexuelle :
Trichomonas
.
Contaminat° par hôte intermédiaire
Passif (voie orale) : viande de porc et
Taenia
ou trichine, poisson et
Anisakis
...
Actif : piqûres (phlébotomies/leishmanies), déjections (réduves/ chagas).
Autres
Transmission verticale (voie transplacentaire : toxoplasmose) : de la mère à l'enfant.
Transfusion sanguine (paludisme, chagas), greffe, transplanta° d'organes (toxoplasmose...).
Voies de sortie des parasites
Digestive : la plus fréquente (problème du péril fécal).
Urinaire : bilharziose urinaire.
Aérienne : pneumocystose (champignon), distomatose pulmonaire.
Cutanée ou muqueuse : Contact direct ou indirect (trichomonose, gale, mycoses). Ou par interven° d'un vecteur hématophage.
Aucune voie de sortie en dehors de la préda° (impasse parasitaire = aucune voie de sortie, le parasite sorte dans l'organisme).
Facteur limitat°
Facteurs généraux
Environnement : climat, humidité, géologie... Paludisme pas présent en France car pas suffisamment chaud. Paludisme pas présent en altitude car les moustiques ne supportent pas l'altitude.
Facteurs anthropologiques
Mode de vie : exposi° différente si ruraux, citadins, vie en collectivité...
Habitudes culinaires : cuisson insuffisante des viandes et poissons (risques de contamina°+++).
Interdits religieux : viande de porc/ tanisais à
T. sodium
, trichinose.
Autres : guerres, déplacements de pop...
Facteur individuels
Sexe :
T.vaginalis
chez femme et asymptomatique chez le garçon.
Age : guérison teignes puberté chez garçons. Pas de guérison chez la fille.
Profession : amibiase = maladie professionnelle (égoutiers).
Immunodépressions : microsporidies, cryptosporidies, champignons opportunistes.
Réceptivité individuelle.
Prophylaxie
Individuelle
But -> empêcher pénétrat° du parasite ou bloquer son développement.
Moyens : hygiène alimentaire et corporelle, moustiquaire, répulsifs, chimioprophylaxie, vaccina° (très peu de vaccins pour les parasitoses et les mycoses).
Collective
But : briser chaîne épidémiologique.
Moyens : éducat° sanitaire (péril fécal), contrôle hôtes intermédiaires, destruct° vecteurs, dépistage et traitement de masse, mise en place d'évacua° des eaux usées (égouts).
Localisation
Pas de séjour en zone tropicale
= parasitoses autochtones.
Protozooses intestinales (
Giardia
,
Blastocystis
...).
Leishmaniose viscérale (Corse, Midi méditerranéen).
Babésiose (splénectomisé).
Coccidioses (
Cryptosporidium, Sarcocystis
), microsporidies.
Toxoplasmose.
Téniasis, hydatidose, échinococcose alvéolaire, cénuroses.
Fasciolose.
Oxyurose, trichocéphalose, ascaridiose, trichinose, toxocarose, anisakiose.
Champignons levuriformes et filamenteux.
Gale, poux, mordions, hypodermoses.
Séjour en zone tropicale
= parasitoses tropicales.
Protozooses intestinales +++, isosporose.
Leishmanioses
viscérale et cutanée.
Trypanosomoses
africaine et américaine.
Paludisme
(+ toxoplasmose).
Téniasis,
hyménolépiose
.
Schistosomoses
, distomatoses.
Oxyurose, trichocéphalose, ascaridiose,
ankylostomoses, anguillulose, larva migrans cutanée
et viscérale,
filarioses
.
Champignons levuriformes, filamenteux, et
dimorphiques
.
Gale, poux, morpions,
myiases furonculoïdes
.
Possible d'être atteints de parasitoses autochtones en zone tropicale.
Causes parasitaires d'hyperéosinophilie
Helminthiases +++ (vers) sans oublier : gale, aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA), myiases profondes.
Chez un sujet n'ayant jamais quitté la métropole : Oxyurose, trichocéphalose, ascaridiose, téniase, trichinose, distomatose, hydatidose, anisakiose, toxocarose (HES souvent très augmenté), myiase (hypodermose), ABPA, gale.
Chez un sujet ayant voyagé en zone tropicale : Penser plus à anguillulose, ankylostomose, filarioses, bilharziose.