Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาของระบบเลือด - Coggle Diagram
พยาธิสรีรวิทยาของระบบเลือด
Disseminate Intravascular Coagulation : DIC
กลุ่มอาการตกเลือดที่เกิดภายหลัง ซึ่งทำให้มีทั้งการเกิดก้อนเลือดและการตกเลือด โดยที่ก้อนเลือดแผ่ขยายในหลอดเลือดเล็กๆ นำไปสู่ความต้องการ clotting factors & plt. และตกเลือด
สาเหตุ
CA, Inf. ,Inj. ,Born , Shock ,Severe Liver Disease
โรคของ RBC
โลหิตข้น (Polycythemia)
Relative or Spurious
ภาวะโลหิตข้นที่เกิดจากการลดปริมาณพลาสมา จากสาเหตุใดก็ตาม มีผลทำให้ Hct เพิ่มขึ้นแต่จำนวน RBC ปกติหรือลดลง
Absolute Polycythemia
Primary or Polycythemia Vera มีการสร้างเม็ดเลือดมากผิดปกติ
ทำให้เกิด Panmyelosis โดยไม่ทราบสาเหตุ
Secondary Polycythemia
โลหิตจาง (Anemia)
Hb,RBC ลด (Hct) ลด เมื่อเทียบกับค่าปกติ
อาการและอาการแสดงของ Anemia
Hb ต่ำ 8 g/dl Hct 25% = เหนื่อยเมื่อออกแรง
Hb น้อยกว่า 5 g/dl Hct 15% = เหนื่อยแม้ขณะพัก
Systemic & Circulation : หัวใจและปอดปรับได้ ไม่มีอาการหรืออาการแสดงจนกว่า
Muscular : กล้ามเนื้อออ่อนแรง
skin : ซีด บาง ขาดการยืดหยุ่น & การตึงตัว ไม่เป็นมัน เล็บเปราะ อ่อน แบน ปลายซ้อนขึ้น
Neuro : ปวดศีรษะ มีเสียงในหู ตาพร่า เป็นลม
G. I . tract : ลิ้นอักเสบ เลี่ยน แตก กลืนลำบาก เบื่ออาหาร แน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย
KUB & Reproductive : อารมณ์ทางเพศเปลี่ยนแปลงหรือไมมี
Thalassemia
ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ auto recessive โยมีความผิดปกติของสังเคราะห์ Hb ทำให้การสังเคราะห์ RBC บกพร่องด้วย
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด ดูลักษณะ RC Morphology และดัชนี RC
ตรวจหา inclusion body สามารถให้ Dx Hb H
การตรวจชนิดของ Hb ในสนามไฟฟ้า
ความผิดปกติของ WBC ที่เกิดจากมะเร็ง
Lymphoma
Leukemia
พยาธิสภาพ
มีการเพิ่มจำนวนของ blast cell ใน Bone Marrow หรือ Lymphoid tissue และมีมากใน peripheral Blood , Bone marrow & body tissue มีผลทำให้ยับยั้ง การทำหน้าที่ในการสร้าง RBC , Platelete & Immune function ของ Bone Marrow
อาการและอาการแสดง
อุณหภูมิร่างกายสูงเฉียบพลัน เกิดอาการและอาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจง ร่วมกับอ่อนเพลีย หนาวสั่น ซีด
อาการและอาการแสดง
หายใจลำบากขณะออกแรงหรืออยู่เฉยๆ
มีแนวโน้มตกเลือด
เดินช้า ไหล่ห่อ
Infection
อ่อนเพลีย ซีด และหายใจลำบาก
Haemophilia โรคเลือดออกง่ายแต่หยุดยาก เนื่องจากเลือดไม่แข็งตัวตามปกติ
Haemophilia A : ขาด Factor VIII หรือทำงานผิดปกติ
Haemophilia B : ขาด Factor IX หรือทำงานผิดปกติ
ความผิดปกติของระบบเลือด
ความผิดปกติเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือดชนิดต่างๆ
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดเพิมขึ้น
ความผิดปกติของม้าม
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลง
ความผิดปกติเกี่ยวกับกลไกการแข็งตัวของเลือด
ปัจจัย/สาเหตุ
Genetic predisposing
Metabolic disturbances
Malignant over productive spleen
Dietary deficiency
Drugs & Chemical toxicity
Infection
Radiation
Malabsorptive disorders
Immunologic defects
Autoimmunologic response
Hemorrhage
Idiopathic factors
การดูแลรักษา
H. E : โรค สาเหตุ การดำเนินของโรค แนวทางการปฏิบัติตนของผป. การดูแลสุขภาพ และ ติดตามผลการรักษา
การให้เลือด
Hct ก่อนให้เลือด 15 - 20 % บรรเทาซีด หัวเล็ก แกรน ม้ามโต
Hct ก่อนให้เลือด 30 % มีปัญหา Fe เกิน
ให้ยาขับเหล็ก ตัดม้าม รักษาภาวะแทรกซ้อน
ปลูกถ่ายไขกระดูก การเปลี่ยนยีน
