Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Term AGA with Subgaleal hematoma, : ตรวจร่างกาย พบ Subgaleal hematoma…

- - - - จัดท่านอนศีรษะสูง ใช้หมอนหนุนบริเวณไหล่ทารก
      - ดูแลให้ได้รับ O2 box 5 LPM
      - On O2 sat monitor, Keep O2 sat >/= 95%
      - Record RR, O2 sat q 4 hr
      - ประเมินลักษณะการหายใจ, desaturation, retraction, grunting, nasal flaring, cyanosis
    - - ติดตามประเมินค่า HCT q 6 hr, วัด HC q 8 hr
      - ดูแลให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล ใช้หมอนนิ่มรองบริเวณศีรษะ
      - สังเกตอาการบวมแดงบริเวณศีรษะ
      - Record V/S q 4 hr Keep SBP > 60 mmHg, MAP >/= 40, PR 100-180/min, O2 sat >/= 95 %
      - สังเกตภาวะแทรกซ้อนและอาการผิดปกติ เช่น ซึมลง BP drop ซีด ตัวเหลือง
      - ประเมิน Pain score
    - - ล้างมือก่อน-หลังให้การพยาบาลทุกครั้ง
      - Record BT q 4 hr
      - ดูแลให้ได้รับยา Ampicillin 380 mg IV q 12 hr, Gentamicin 15 mg IV drip in 30 min OD
      - ประเมิน S/E หลังได้รับยา เช่น ผื่น บวม ตามร่างกาย
      - ประเมินอาการติดเชื้อเพิ่มเติม เช่น มีไข้ ซึมลง ดูดนมไม่ดี แหวะ อาเจียน ท้องอืด
      - สังเกต IV line บวม แดง leak
    - - ปิดตาทารกด้วยแผ่นทึบแสงให้แนบสนิท
      - On Phototherapy จัดระยะให้ห่างจากลำตัวทารก 30 cms
      - จัดลำตัวทารกให้อยู่กึ่งกลางไฟ
      - ดูแลให้นมแม่/N (20 Kcal/oz) 70 ml x 8F
      - พลิกตะแคงตัวทารก q 2 hr
      - สังเกตลักษณะและจำนวนครั้งปัสสาวะ อุจจาระ
      - สังเกตอาการข้างเคียงจากการส่องไฟ เช่น มีไข้ ถ่ายเหลว ตาอักเสบ
      - ติดตามประเมินค่า HCT/MB, Jx W/U
    - - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการ แผนการรักษา และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้กับทารก
      - เปิดโอกาสให้ซักถามข้อมูลเพิ่มเติม
    - - แจ้งบิดามารดาถึงพยาธิสภาพของโรค แผนการรักษา และภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการที่อาจเกิดขึ้นได้กับทารก รวมถึงการเซ็นเอกสารยินยอมการทำหัตการ
      - เตรียมอุปกรณ์ ช่วยแพทย์ทำหัตถการ
      - Obs. ภาวะแทรกซ้อน เช่น bleeding บวม แดง การดูดกลืนของทารก
    - - ส่งวิดีโอความรู้และแบบประเมินความรู้เกี่ยวกับการบีบเก็บน้ำนม การสังเกตอาการผิดปกติในทารกแรกเกิด การดูแลสุขวิทยาในทารกแรกเกิด เมื่อกลับบ้าน ให้มารดาทาง Line
      - แนะนำมารดาบีบกระตุ้นน้ำนม q 3 hr
      - ประเมินปริมาณน้ำนมและการส่งน้ำนม
      - แนะนำมารดาสังเกตอาการผิดปกติของทารกที่ควรมาพบแพทย์ เช่น หายใจลำบาก มีไข้ ซึมลง ดูดนมไม่ดี แหวะ อาเจียน ตัวเหลือง