Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sepsis c pneumonia c respiratory failure - Coggle Diagram
Sepsis c pneumonia c respiratory failure
Respiratory failure
พยาธิสภาพ
เมื่อร่างกายมีภาวะหายใจล้มเหลวจะมีความดันออกซิเจนในเลือดต่ำหรือ paco2 ต่ำในระยะเเรกเเละตามด้วยความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงหรือ paco2 สูง
-สาเหตุ
•หลอดลมตีบตัน/หอบหืด/หลอดลมอักเสบรุนเรง
•เนื้อปอดถูกทำลาย เช่น ภาวะปอดอักเสบมีน้ำหรือลมในช่องเยื่อหุ้มปอด
•กล้ามเนื้อการหายใจเสียหน้าที่
•สำลักอาหาร
สาเหตุผู้ป่วย
•ผู้ป่วยรับประทานอาหารหรือยามีการสำลักลักเวลากลืน
อาการเเละอาการเเสดง
•ไข้/ไอ/เจ็บหน้าอก/มีเสมหะจากปอดอักเสบ
•ไอ/หอบเหนื่อย/ฟังปอดได้ยินเสียง wheezes จากโรคหอบหืด
อาการของผู้ป่วย
•มีไข้/ไอมีเสมหะ/หายใจเหนื่อย
T=37.8องศาเซลเซียส PR=122ครั้ง/นาที RR=26ครั้ง/นาที BP=128/81mmHg.
Pneumonia
พยาธิสภาพ
มีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เชื้ออยู่ที่ในเสมหะหรือเมือกในทางเดินหายใจส่วนต้นจะเเพร่เข้าสู่ถุงลมซึ่งภายในถุงลมจะมีกลไกลการป้องกันตามปกติของร่างกาย เช่น การโบกปัดของซิเลียเเละการไอเพื่อขจัดเชื้อในเสมหะหรือเมือกออกไปขณะเดียวกันเเมกโครฟาจจะทำลายเชื้อโรคที่อยู่ในถุงลมเเละซิเลียจะโบกปัดขับออกไปโดยการไอเพื่อขับเสมหะหรืกลืนลงสู่กระเพาะอาหารเเต่ถ้าร่างกายไม่สามารถมีกลไกลดังกล่าวปอดจะมีการอักเสบโดยมีการสร้างน้ำเเละเมือกเพิ่มขึ้นบริเวณถุงลมเเละไหลเข้าสู่หลอดลมฝอยทำให้เนื้อที่ในการเเลกเปลี่ยนออกซิเจนเเละคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง
อาการเเละอาการเเสดง
• เจ็บหน้าอก/หายใจหอบ
•ผิวหนงอาจมีสีเขียวคล้ำ
•คลื่นไส้/อาเจียน/ตัวร้อน
•มีไข้สูงหนาวสั่น
•ไอมีเสมหะ
อาการของผู้ป่วย
•ผู้ป่วยมีไข้สูง ไอมีเสมหะ หายใจเหนื่อย Vital signs T=37.8องศาเซลเซียส RP=122ครั้ง/นาที RR=26ครั้ง/นาที BP=128/81mmHg.
สาเหตุ
•เกิดจากภูมิต้านทานต่ำ
•เกิดจากไวรัสพบจำนวน lymphocytes ขึ้นสูง
•เกิดการสำลักเอาเชื้อเเบคทีเรีย เช่น Streptococcus
•เกิดจากเชื้อรา
สาเหตุของผู้ป่วย
•ผู้ป่วยสำลักอาหารเเละยาขณะลืน
ข้อมูลผู้ป่วย
ชื่อ นายนิยม พรหมศิริ อายุ 86 ปี
รับไว้ในความดูเเล:วันที่ 22 มีนาคม 2566
การวินิฉัย:sepsis with pneumonia with respiratory failure
cc:รับ Refer จาก โรงพยาบาลประชาธิปัตย์
PI:-3วันก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้ ไอ มีเสมหะ หายใจเหนื่อย
-30นาทีก่อนมมโรงพยาบาลหายใจเหนื่อยมากขึ้นจึงมาโรงพยาบาล
Sepsis
พยาธิสภาพ
ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายจากนั้นเชื้อแบคทีเรียซึมเข้าสู่กระเเสเลือดหากไม่ได้รับการรักษาเเบบทันทีอาจเกิดการอักเสบทั่วร่างกายทำให้ลิ่มเลือดอุดตันการลำเลียงออกซิเจนไปยังอวัยวะที่สำคัญของร่างกายเมื่อไม่ได้รับออกซิเจนไปเลี้ยงอย่างเพียงพอการทำงานของอวัยวะส่วนนั้นจึงล้มเหลว
อาการเเละอาการเเสดง
•มีไข้/ซึมลง/สับสน/หายใจเร็ว
อาการของผู้ป่วย
•มีไข้ 37.8 องศาเซลเซียส หายใจเร็ว RR=26ครั้ง/นาที
สาเหตุ
•เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
•เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
•เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุของผู้ป่วย
•สำลักอาหารเเละยาขณะกลืน
1.พร่องออกซิเจนเนื่องจากมีพยาธิสภาพที่ปอด
ข้อมูลสนับสนุน
S:-
O:- RR=26ครั้ง/นาที
-มีเสมหะเป็นสีขาวขุ่น
-ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อย
เกณฑ์การประเมิน
-อัตราการหายใจสม่ำเสมอ RR12-24 ครั้ง/นาที
-PR=60-100ครั้ง/นาที
-BP=90-120/60-80ครั้ง/นาที
-SatO2อยู่ระหว่าง95-100%
2.มีการติดเชื้อที่ปอดเนื่องจากปอดอักเสบ
ข้อมูลสนับสนุน
S:-ผู้ป่วยมีไข้37.8องศาเซลเซียส
O:-WBC สูง 15.2
-Neutrophil สูง 87.8
-เสมหะเหนียว ข้น สีขาวขุ่น
เกณฑ์การประเมิน
-BT=36.5-37.4 องศาเซลเซียส
-WBC=4.5-11.3
-Neutrophil=40.0-70.3
3.เสี่ยงต่อภาวะช็อกเนื่องจากติดเชื้อในร่างกาย
S:-
O:-WBC=15.2
-Neutrophil=87.8
-O2=97%
เกณฑ์การประเมิน
-BT=36.5-37.4 องศาเซลเซียส
-BP=90-120/60-80ครั้ง/นาที
-PR=60-100ครั้ง/นาที
-อัตราการหายใจสม่ำเสมอ RR12-24 ครั้ง/นาที
-WBC=4.5-11.3
-Neutrophil =40.0-70.3
-SatO2 อยู่ระหว่าง95-100%