Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อมูลทั่วไป - Coggle Diagram

- - - - ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear Theory
        การดูดซึมแคลเซียมได้ไม่ดี ความหนาแน่นของกระดูกลดลงกระดูกจะโปร่งกระดูกอ่อนจะสูญเสียแคลเซียออกไปโดยเฉพาะที่กระดูกทำให้กระดูกเปราะและหักง่ายสำหรับเพศหญิงฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) ซึ่งทำหน้าที่กระตุ้นการทำงานของ เซลล์กระดูก (Osteoblast)ลดลงหลังหมดประจำเดือนจึงส่งผลให้แคลเซียมมีการสลายออกจากกระดูก ร้อยละ 2.5 ต่อปีทำให้กระดูกเปราะบางและแตกหักง่าย(วิไลวรรณ ทองเจริญ2548)ความยาวของกระดูกสันหลังลดลงเนื่องจากหมอนรองกระดูกบางลงกระดูกสันหลังเสื่อมหลังค่อมหรือเอียงทำให้กระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาทกระดูกบริเวณข้อต่อต่างๆบางลงความสามารถในการรับแรงกระแทกลดลงเนื่องจากปริมาณน้ำไขข้อกระดูกลดลงเป็นเหตุให้เกิดข้อเสื่อมจากการที่มีการเคลื่อนของข้อมาสัมผัสหรือเสียดสีกัน
      - ( Cross linking Theory)
        มีการเชื่อมตามขวางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (collagen cross linking) ทำให้ข้อต่อกระดูกมีความยืดหยุ่นลดลงทำให้การเคลื่อนไหวช้าลงต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการควบคุมทรงตัวไม่ค่อยดีการเคลื่อนไหวของข้อต่างๆลดลง
  - - - ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear Theory) -สารเคลือบฟันของแคลเซียมฟอตเฟสและแคลเซียมคาร์บอเนตลดลงจึงถูกกรดกัดกร่อนจนเข้ามาถึงเนื้อฟัน ทำให้เนื้อฟันถูกทำลายและฟันกร่อน
      - ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear Theory) - กระเพาะอาหารมีการเคลื่อนไหวลดลง เนื่องจากความตึงตัวของกล้ามเนื้อและการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารนาานมากขึ้น การเคลื่อนไหวลำไส้เล็กก็ลดลง
  - - - ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear Theory)
        เมื่อผู้สูงอายุ เนื้อเยื่อในชั้นผิวหนัง ชั้นใต้ผิวหนัง มีต่อมไขมันฝ่อลง ต่อมเหงื่อหดเล็กลง ทำให้สร้างเหงื่อน้อยลง ส่งผลทำให้ผิวแห้งหยาบ ผิวหนังเหี่ยวย่น รวมถึง Elastic และ Collagen ลดลง ผิวหนังจะหยาบและความยืดหยุ่นลดลง ทำให้ความชุ่มชื้นของผิวและสุขภาพผิวลดลง
  - - - ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear Theory) เยื่อบุกระเพาะอาหารจะบางลง การบีบตัว และการเคลื่อนไหวของกระเพาะลดลง ทำให้ระยะเวลาที่อาหารผ่านกระเพาะอาหารจะช้าลง อาหารอยู่ในกระเพาะนานขึ้น ทำให้ความรู้สึกหิวหรืออยากอาหารลดลง ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีการเคลือนไหวลดลง การดูดซึมอาหารลดลง การเคลื่อนไหวน้อยลงจึงเป็นเหตุให้ผู้สูงอายุเกิดภาวะท้องผูก
- - - - กระตุ้นผู้สูงอายุให้ปฏิบัติกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้แก่
        2.1แนะนำให้รับประทานอาหารด้วยตนเอง
        2.2 แนะนำให้ฝึกอาบน้ำด้วยตนเอง
        2.3 แนะนำให้ฝึกเปลี่ยนเสื้อผ้าด้วยตนเอง
        2.4 แนะนำให้ฝึกเดินโดยใช้ไม้คำ้ยัน
        
        3.แนะนำท่านอนที่เหมาะสม เพื่อป้องกันข้อยึดติด ซึ่งจัดท่าทางการนอนให้เหมาะสม เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีท่านอนที่เป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งทำให้มีข้อยึดติดในท่าที่เป็นอุปสรรคต่อการใช้งานจุงต้องจัดท่าให้เหมาะสมป้องกันไม่ให้ข้อติด ได้แก่
        3.1 จัดท่านอนหงาย จัดให้ไหล่กางออก 90 องศา วางหมอนเล็กๆ ใน้สะบัก และจัดให้ข้อไหล่หมุนออกนอก ข้อเข่าและสะโพก เหยียดตรง และหมอนข้างวางขนาบข้างสะโพกและต้นขา เพื่อป้องกันต้นขาหมุนออกนอก และวางหมอนขนาดใหญ่ดันฝ่าเท้าไม่ให้ข้อเท้ากระดกลงเนื่องจากถ้าข้อเท้ากระดกลงนานๆจะทำให้เอ็นร้อยหวายหดสั้นลง
        3.2 จัดท่านอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่งโดยให้ข้างบนงอแล้วขาล่างเหยียดออก ใช้ผ้าหรือหมอนใบเล็กหนุนขาเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับและข้อยึดติด
        
        4.แนะนำผู้สูงอายุ ออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้แก่
        ท่าที่1 เสริมสร้างการเคลื่อนไหวข้อไหล่และป้องกันข้อไหล่ติด
        ท่าที่2 รักษาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
        ท่าที่3 เสริมสร้างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเชิงกราน,สะโพกและเข่า
        ท่าที่4 เสริมการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกเข่า,เลียนแบบการเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการเดิน
        ท่าที่5 สร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อเหยียดศอก
        ท่าที่6 ลดภาวะแข็งเกร็งของลำตัว และส่งเสริมการหมุนของลำตัว
        ท่าที่7 การเคลื่อนไหวซึ่งจำเป็นในการลุกจากที่นั่ง
        ท่าที่8 ช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของเท้าซึ่งจำเป็นในการเดิน
        
        1.ประเมินการเปลี่ยนแปลง การทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมิน ADL
    - - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้เพิ่มขึ้น
    - - 1.ผู้สูงอายุสามารถสวมเสื้อผ้าและอาบน้ำได้ แต่อาจจะต้องมีคนช่วยเหลือ
        
        คะแนน ADL มากกว่า 9 คะแนน
        3.คะแนน IADL มากกว่า 4 คะแนน
    - - S: “ร่างกายซีกซายไม่มีแรง”
        
        S: “ ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เอง”
        
        S: “มีโรคประจำตัวเป็นหลอดเลือดในสมองตีบ”
        
        S: คนดูแลให้ข้อมูลว่า “ต้องคอยช่วยอาบน้ำและแต่งตัวให้”
        
        O: ตรวจร่างกายพบว่าแขนข้างซ้ายอ่อนแรง
        
        O:Motor power ขาซ้าย grade 4
        
        O: Motor power แขนซ้าย grade 0
        
        O: แบบประเมิน ADL ได้ 9 คะแนน
        
        O: แบบประเมิน IADL ได้ 4 คะแนน
    - - ผู้สูงอายุสามารถสวมเสื้อผ้าและอาบน้ำ ถูตัวเองได้แต่ยังต้องคอยมีผู้ดูแลคอยให้ความช่วยเหลือ
    - - ทฤษฎี cossinking theory ดังนี้
        
        มีการเชื่อมตามขวางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(collagen cross linking
        ทำให้ข้อต่อกระดูกมีความยืดหยุ่นลดลงทำให้การเคลื่อนไหวช้าลงต้องใช้ความพยายามมากขึ้น ในการควบคุมทรงตัวไม่ค่อยดี การเคลื่อนไหวของข้อต่าง ๆ(range of motion) ลดลง การเดินจะมีลักษณะแบบกระตุก ๆ (jerky และเจ็บปวด
      - 3.กล้ามเนื้อจะฝอลีบเนื่องจากจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อลดลง (Sarcopenia) จากการที่โปรตีนสร้างน้อยลงและมีการสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น(Eliopoulos,2010) และจะมีไขมันสะสมบริเวณท้องและสะโพกมากขึ้น ในเซลล์กล้ามเนื้อมี
        เซลล์ไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแทรกมากขึ้นทำให้มีกำลังและความแข็งแกร่งลดลงการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลงทำให้ระยะเวลาที่ใช้ในการหดตัวของกล้ามเนื้อนานขึ้น เนื่องจากจำนวนและขนาดเส้นใยของกล้ามเนื้อลดลง มีเนื้อเยื่อพังผืด ไขมัน และคอลลาเจนเข้ามาแทนที่มีการสะสมของไลโปฟิสซิน (ipofuscin)เพิ่มขึ้นซึ่งไลโปฟิสซินคือเม็ดสีดำที่สะสมอยู่ในเซลล์เกิดจากการที่เซลล์ทำหน้าที่มากเกินไปทำให้ขบวนการออกซิเดชั่นของไขมันไม่อิ่มตัวเกิดความไม่สมบูรณ์จำนวนไมโอโกลบิน(myoglobin)ลดลงทำให้กล้ามเนื้อสีแดงจางลง
  - - - ผู้สูงอายุไม่เกิดฟันผุเพิ่มมากขึ้นและไม่เกิดการอุดตันของเศษอาหารในช้องปาก
    - - ผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติตัวในการดูแลช่องปากได้ถูกต้องและเหมาะสม
    - - แนะนนำการทำความสะอาดช่องปากให้ผู้สูงอายุ ได้แก่
        -การเลือกใช้แปรงสีฟัน ควรเลือกใช้แปรงที่มีด้ามจับถนัดมือ ยาวพอเหมาะตัวแปรงไม่เล็ก หรือใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับขนาดช่องปาก มีขนแปรงนิ่ม ปลายมนและควรเปลี่ยนแปรงสีฟัน เมื่อขนแปรงบาน หรือมีอายุการใช้งาน 2-3 เดือน
        -แนะนำวิธีการแปรงฟัน ควรแปรงอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็นก่อนนอนโดยแปรงให้ทั่วไปจนถึงซอกฟัน อย่างน้อย 2 นาที
        -หลังรับประทานอาหารควรถอดฟันเทียม และทำความสะอาดทุกครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อรา เหงือกแดงในช่องปาก ทำให้เกิดปากอักเสบ
        -ควรใช้สบู่เหลวไม่ควรใช้ยาสีฟันเพราะฟันปลอมจะสึกเป็นรอยตามแปรง
        -แปรงให้ทั่วทุกด้าน ทั้งด้านนอกและด้านใน ระหว่างแปรงควรมีภาชนะรองรับเช่น จาน ระวังไม่ให้ฟันเทียมตกพื้น
        -ก่อนเข้านอนควรถอดฟันเทียมแช่น้ำเปล่าในภาชนะที่มีฝาปิด
        -การทำความสะอาดเยื่อบุช่องปาก กระพุ้งแก้ม เพดานปากด้านบนของลิ้น โดยทำความสะอาดทุกครั้งหลังอาหาร โดยวางแปรงสีฟันหรืออาจใช้ไม้กวาดลิ้น กวาดลงบนลิ้น ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง
      - 2.แนะนำเรื่องการบริโภค อาหารโดยหลีกเลี่ยงอาหารหวานจัด เค็มจัด คุณค่าของอาหาร ใ้ครบถ้วน พอเพียงกับความต้องการของร่างกายแต่ละวันแล้วยังต้องคำนึงถึงชนิดและบักษณะมความแข็ง นิ่ม ควรรับประทานอาหารให้เป็นมื้อไม่ควรกินจุบจิบ โดยเฉพาะ ช่วงก่อนนอน เพื่อลดการตกค้างของเศษอาหาร
      - 4.แนะนำผู้สูงอายุแนะนำผู้สูงอายุไปตรวจสุขภาพช่องปากทุก 6 เดือน
      - 3.แนะนำการเสริมสร้างความแข็งแรงของตัวฟันควรใช้ยาสีฟันที่ผสมฟลูออไรด์น้ำยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์
    - - ผู้สูงอายุและผู้ดูแลสามารถบอกวิธีการดูแลช่องปากได้อย่างถูกต้อง
  - - - S:ผู้ดูแลให้ข้อมูลว่า “คุณตาถ่ายยากถ่าย 3 วัน/1ครั้ง ต้องใช้แรงเบ่งอุจจาระบางครั้งต้องสวนอุจจาระ
        S:ผู้ดู ผู้ดูแลให้ข้อมูลว่า “ผู้สูงอายุถ่ายอุจจาระเป็นก้อน”
        O: bowel sound 3 ครั้ง/นาที
    - - เพื่อให้ผู้สูงอายุขับถ่ายอุจาระได้อย่างสุขสบาย
    - - 1.ผู้สูงอายุสามารถขับถ่ายอุจจาระได้เองโดยไม่ใช้แรงเบ่งและไม่ต้องสวนอุจจาระ
        
        ผู้สูงอายุและญาติปฏิบัติตนได้ถูกต้องเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการนวดหน้าท้อง
        3.ผู้สูงอายุไม่เกิดอาการท้องผูกซ้ำ
        4.Bowel sound อยู่ในช่วง 6 -12 ครั้ง/นาที
    - - 1.แนะนำให้รับแนะนำให้รับประทานอาหารย่อยง่ายและส่งเสริมให้รับประทานอาหารที่มีกากใยอาหารเช่นผลไม้แก้วมังกร มะละกอเป็นต้น เพื่อเพิ่มกับยายและช่วยลดอาการท้องผูก
      - 2.แนะนำให้ แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 1500 ถึง 2000 มิลลิลิตรต่อวันเพื่อช่วยให้กับยายพองตัวนี่ไม่อุดตันลำไส้
      - 3.ดูแลกระตุ้นให้ญาติในผู้สูงอายุออกกำลังกายและนวดหน้าท้องโดยนวดเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกาเพื่อเพิ่มการทำงานของลำไส้
      - 4.ฝึกนิสัยการขับถ่ายอุจจาระให้เป็นเวลาด้วยนั่งถ่ายครั้งละ 10 นาทีหลังตื่นนอนตอนเช้าและดื่มน้ำอุ่น 1-2 แก้วหรือหลังรับประทานอาหารเช้า 30 นาที
      - 5.กระตุ้นให้ผู้สูงอายุให้มีการเคลื่อนไหวร่างกาย
    - - ผู้สูงอายุมีอาการท้องผูกลดลง และไม่ใช้แรงในการเบ่ง
        ฺbowel sound 5 ครั้ง/นาที
  - - - S:คนดูแลบอกว่า “เวลาปรุงอาหารหม้อใหญ่จะปรุงซีอิ๊วประมาณ 2 ช้อนโต๊ะและปรุงรสนี้ประมาณ 1/2 ช้อนโต๊ะ”
        S: “ช่วงหลังมักดื่มโอนตินวันละ 2 ซอง”
        O: กรณีศึกษามีรูปร่างท้วม
        O:กรณีศึกษาน้ำหนัก 82 กก. ส่วนสูง 175 ซม.
        O: BMI = 26.78 kg/m2
    - - เพื่อให้มีภาวะโภชนาการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
    - - 1.ค่า BMI อยู่ในช่วง 18.5 - 22.9 kg/m^2
      - 2.กรณีศึกษาตระหนักถึงความสำคัญของพฤติกรรมการรับประทานที่เหมาะสม
    - - 2.แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานอาหารให้ครบถ้วนตามหลักการจัดอาหารของผู้สูงอายุ
        
        พลังงาน : ลดจำนวนอาหารประเภทที่ให้พลัง ได้แก่ ไขมันและคาร์โบไฮเดรต เช่น ของทอดทุกประเภท แกงกะทิ ขาหมู
        
        ไขมัน : ควรใช้น้ำมันพืชที่มีกรดไลโนเลอิก เช่น น้ำมันถั่วเหลือง
        
        ใยอาหาร : แนะนำให้ทานอาหารประเภทผัก ผลไม้ต่างๆ เช่น ผักบุ้ง ผักกาดขาว มะเขือเทศ ซึ่งใยอาหารควรได้รับวันละ 20-35 กรัม
        
        โปรตีน : แนะนำให้รับประทานอาหารประเภทโปรตีน เช่น ไข่ ซึ่งไข่ควรรับประทานวันเว้นวันหรืออาทิตย์ละ 3 ฟอง และควรรับประทานเฉพาะไข่ขาว
      - 3.แนะนำให้ลดการดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่ รวมถึงชาและกาแฟ
      - 1.แนะนำให้ตระหนักถึงวิธีการปรุงอาหารโดยให้คำนึงถึงจำนวนแคลอรีและปริมาณไขมันโดยแนะนำให้หลีกเลี่ยงการปรุงอาหารด้วยวิธีการผัด ทอด และควรใช้วิธีการปรุงแบบต้ม นึ่ง ย่าง
      - 4.แนะนำเรื่องการออกกำลังกาย ควรออกกำลังกายวันละ 20 - 30 นาที โดยออกกำลังกายแบบ Passive exercise
        
        การออกกำลังกายแขน
        
        หมุนข้อไหล่
        
        ยกแขนขึ้น
        
        ดึงสะบัก
        
        งอ-เหยียดข้อศอก
        
        งอ-เหยียดข้อมือ
        
        หุบ-กางนิ้วมือ
        
        การออกกำลังขา
        
        การยืดกล้ามเนื้อน่อง
        
        ออกกำลังข้อสะโพก
    - - กรณีศึกษามีน้ำหนักตัวและค่า BMI เท่าเดิม
  - - - O: ผู้สูงอายุไม่สามารถเดินทรงตัวได้
        O: motor power ขาข้างซ้าย 4 คะแนน
        O: ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายซีกซ้ายได้
    - - เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ
    - - 1.ผู้สูงอายุไม่เกิดการบาดเจ็บและอุบัติเหตุจากการพลัดตกหกล้ม
        
        ผู้สูงอายุและผู้ดูแลสามารถดูแลสามารถในการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้ 6 ใน 8 ข้อของการออกกำลังกาย
    - - อธิบายให้คำแนะนำผู้สูงอายุเกี่ยวกับการป้องกันการพลัดตกหกล้มเพื่อไม่ให้ผู้สูงอายุเกิดการพลัดตกหกล้ม ดังนี้
        1.1 แนะนำเมื่อทำกิจกรรมให้ลุกนั่งช้าๆ เพื่อป้องกันการเกิดอาการหน้ามืด วิงเวียนศรีษะ
        1.2 แนะนำการใช้รองเท้าไม่ใส่ รองเท้าที่มีพื้นลื่น ควรใช้รองเท้าที่มีขนาด และรูปร่างเหมาะสมกับเท้า ไม่หลวมไม่แน่นจนเกินไป เพื่อป้องกันการลื่นล้ม
        1.3 แนะนำการจัดสิ่งแวดล้อม โดยจัดวางของใช้ที่ใช้บ่อยไว้ใกล้มือ จัดสิ่งของให้เป็นระเบียบเพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้ม
      - แนะนำให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายโดยเน้นที่การเพิ่มความมั่นคงในการยืน/เดินของผู้สูงอายุ เพิ่มความสามารถในการเคลื่อนที่และการเดิน ใช้การฝึกกรทรงตัว ฝึกกล้ามเนื้อให้แข็งแรงเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อ ยกตัวอย่างการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
        
        กายบริหารท่าที่ 1 สร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่
        
        กายบริหารท่า 2 สร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อรอบไหล่และข้อศอก
        
        กายบริหารท่าที่ 3 เสริมสร้างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เชิงกราน
        
        กายบริหารที่ 4 ท่าบริหารเสริมการเคลื่อนไหว ของข้อสะโพกและเข่า , เลียนแบบการเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการเดิน
        
        กายบริหารท่าที่ 5 ท่าบริหารสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อเหยียดศอก
        
        กายบริหารท่าที่ 8 ท่าบริหารเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของเท้าซึ่งจำเป็นในการเดิน
        
        กายบริหารท่าที่ 6 ท่าบริหารลดภาวะแข็งเกร็งของลำตัวและส่งเสริม การหมุนของลำตัว ซึ่งจำเป็นในการเดิน
        
        กายบริหารท่าที่ 7 ท่าบริหารการเคลื่อนไหวซึ่งจำเป็นในการลุกจากที่นั่ง
    - - ผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติตนในการดูแลได้อย่างถูกต้อง
    - - ตามทฤษฎีความเสื่อมโทรม wear and teartheory คือ ระบบ ประสาทการมองเห็นมีการเปลี่ยนแปลง ทำให้ รูม่านตาเล็กลง ปฏิกิริยาตอบสนองของม่านตาต่อแสงลดลง ทำให้การปรับตัวสำหรับการมองเห็นใน สถานที่ต่างๆ ไม่ดี โดยเฉพาะในสถานที่ มืดกล้ามเนื้อลูกตาเสื่อมหน้าที่ สายตายาว ขึ้นมองเห็นภาพใกล้ไม่ชัดความสามารถในการอ่านและลานสายตาลดลง
      - ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน(Immunological theory)ภูมิคุ้มกันผิดปกติไปทำลายตัวรับสัญญาณประสาทที่อยู่บนกล้ามเนื้อของตัวเองทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากไม่สามารถรับสัญญาณประสาทที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัวได้หากกล้ามเนื้อเปลือกตาอ่อนแรงจะ ทำให้เกิดหนังตาตกหากกล้ามเนื้อตาที่ช่วยในการกลอกตาผิดปกติจะทำให้ผู้้ป่วยมองเห็นภาพซ้อน
- - - - ปวดศรีษะปวดบริเวณท้ายทอย เหนื่อยง่ายหายใจหอบ มึนงง ตามัว ปวดตา มือเท้าช้า คลื่นไส้อาเจียน ใจสั่น เลือดกำเดาไหล
    - - การซักประวัติอาการ ประวัติการเจ็บป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบัน ประวัติการใช้ยา การตรวจวัดความดันโลหิต การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เพื่อดูการทางานของหัวใจ)
    - - ความดัน โลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ(primary hypertension)ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด มีความเชื่อว่ามีความเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย กรรมพันธุ์ เป็นต้น
      - ความดัน โลหิตสูงที่มีสาเหตุ(Secondary hypertension) เช่นโรคเกี่ยวกับไต และต่อมหมวกไต เป็นต้น
    - - การควบคุมความดันโลหิตโดยไม่ใช้ยา
        
        การจำกัดแอลกอฮอล์ กาแฟ
        
        การออกกำลังกาย
        
        การจำกัดเกลือ ในอาหาร
        
        การพักผ่อนและลดความเครียด
        
        การควบคุมน้ำหนัก
      - การรักษาด้วยยา
        
        ยาขยายหลอดเลือด เพื่อลดความต้านทานในหลอดเลือด
        
        ยากลุ่ม beta blockers ยากลุ่มนี้จะออกฤทธิ์โดยการไปแย่งจับกับตัวรับที่ชื่อเบต้า ทำให้สารสื่อประสาทไม่สามารถเข้าจับกับตัวรับ และทำงานได้ ซึ่งเป็นการลดการกระตุ้นหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นช้าลง และความดันโลหิตลดลง
        
        ยาขับปัสสาวะ เพื่อลดปริมาณเลือดในร่างกาย
        
        ยากลุ่ม angiotensin converting enzymc ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ความดันโลหิตจึงลดลง
    - - หัวใจ อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว มีอาการหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ มีอาการขาบวม
      - ตา อาจเกิดความผิดปกติที่จอประสาทตา
      - สมอง อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาการที่แสดงออก คือ มีอาการปากเบี้ยว อ่อนแรงครึ่งซีก ชาครึ่งซีก หรืออาจมีภาวะสมองเสื่อม
      - ไต อาจเป็นโรคไตเรื้อรัง มีอาการขาบวม ซีด ผิวแห้ง
  - - - กรรมพันธุ์ เกิดเป็นผลจากโรคอื่นซึ่งเป็นสาเหตุทำให้การ เผาผลาญสารไขมันผิดปกติ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน โรคตับ โรคไตโรคพิษสุรา เรื้อรัง หรือเป็นจากการใช้ยาบางอย่าง เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดัน โลหิต ยาคุมกำเนิดยากลุ่มสเตอรอยด์
    - - เอ็นร้อยหวายหนาตัวกว่าปกติ
      - ผนังหลอดเลือดแข็ง หัวใจต้องทำงานหนักมากขึ้น เพื่อสูบฉีดเลือดใหเลี้ยงทั่วรางกายเพียงพอ เมื่อเป็นระยะเวลานาน จะทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือดหรือเป็นอัมพาตได้ มีสีปนเหลืองที่ผิวหนัง เช่น หนังตา ข้อศอก หัวเข่าและฝ่ามือ
      - มีเส้นวงสีขาวเกิดขึ้นระหวางขอบตาดำกับตาขาว
    - - การวินิจฉัยว่าไขมันในเลือดสูงโดยทั่วไปใช้เกณฑ์ แอลดีแอล (LDL) เป็นหลัก เนื่องจากโคเลสเตอรอลประกอบด้วยไขมันที่ดี ( เอชดีแอล) และไขมันที่ไม่ดี (ไตรกลีเซอร์ไรด์และแอลดีแอล) ดังนั้นถ้าดูระดับ โคเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียวอาจผิดพลาดได้
    - - 1.การรักษาแบบไม่ใช้ยา
        
        3.ลดอาหารประเภทแป้งขัดสี เช่น ขนมปังชนิดต่างๆ รวมถึงปาท่องโก๋ โดนัท เส้นก๋วยเตี๋ยว เส้นสปาเกตตี มักกะโรนี บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป ลดอาหารมีคอเลสเทอรอลสูงเช่น ไข่แดง เครื่องในสัตว์ต่างๆ เนื้อสัตว์ติดมัน กุ้ง หอย ปลาหมึก ไข่ปลา
        
        4.ลดอาหารประเภทไขมัน อาหารผัด ทอด ที่ใช้น้ำมันหมู น้ำมันปาล์ม เนย หรืออาหารที่ใช้กะทิ
        
        2.รับประทานอาหารที่มีโอเมก้า 3
        
        5.การลดน้ำหนัก ให้ BMI อยุ่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1.ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เช่น การเต้นแอโรบิค
      - 2.การรักษาแบบใช้ยา
        
        2.ยาที่เป็นวิตามินบีรวม ชื่อ Niacin ซึ่งจะช่วยลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ไขมัน LDL และช่วยเพิ่มระดับไขมัน HDL
        
        3.ยากลุ่ม Fibrates เป็นยากลุ่มที่ประสิทธิภาพสูง ในการลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ มีผลข้างเคียงได้แก่ Rhabdmyolysis ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
        
        1.ยากลุ่ม HMG -CoA reductase inhibitor ทำให้ลดระดับคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และกลุ่มไขมัน LDL ลง คือ Simvastatin
    - - . โรคหัวใจขาดเลือด
      - อัมพฤกษ์ อัมพาต
      - ไตวาย
      - ตามัว หรือตาบอด
      - ตับอ่อนอักเสบ ตับ ม้ามโต
  - - - อัมพาตครึ่งซีก ใบหน้าบิดเบี้ยว สื่อสารไม่ได้
      - เสียการรับรู้ความรู้สึก การเคลื่อนไหวร่างกายและการทรงตัว เช่น รู้สึกชาตามตัว แขนขาอ่อนแรงหรือขยับไม่ได้ และเดินเซ เป็นต้น
      - ปวดศีรษะ สายตาพร่ามัว
    - - การตรวจหลอดเลือดใหญ่ที่คอด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Carotid Ultrasound) เพื่อตรวจดูการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง และตรวจดูคราบไขมันที่เกาะอยู่ภายในหลอดเลือด
      - การทำเอคโคหัวใจ (Echocardiography) ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ทำให้ภาพฉายการทำงานของหัวใจ จึงช่วยในการหาตำแหน่งที่เกิดการอุดตันของหลอดเลือดบริเวณหัวใจ ซึ่งอาจเป็นต้นเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
      - การทำซีที สแกน (CT Scan) และการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
      - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram : ECG หรือ EKG) เพื่อตรวจดูอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ
      - การตรวจเลือด แพทย์อาจใช้วิธีการตรวจเลือดเพื่อดูความเร็วในการแข็งตัวของเลือด ระดับคอเลสเตอรอล ระดับน้ำตาลในเลือดในกรณีที่มีปริมาณสูงหรือต่ำกว่าปกติ หรือตรวจหาการติดเชื้อ
      - การฉีดสารทึบสีเพื่อตรวจดูหลอดเลือดสมอง (Cerebral Angiography) โดยแพทย์จะฉีดสีในสายสวนหลอดเลือดแดงที่ใส่ไว้บริเวณขาหนีบของผู้ป่วย เพื่อตรวจวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดบริเวณสมองและคอโดยตรง
    - - ไขมันไปเกาะผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดตีบแคบและขาดความยืดหยุ่น
      - เกิดจากการฉีกของผนังหลอดเลือดด้านใน ทำให้เส้นเลือดอุดตัน
      - เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กแข็งตัวและเกาะที่ผนังหัวใจและลิ้นหัวใจ จากนั้นหลุดลอยตามกระแสเลือดไปอุดตันหลอดเลือดในสมอง
    - - การใช้ยา
        
        ยาสลายลิ่มเลือด (Tissue Plasminogen Activator: tPA) ทางหลอดเลือดดำ
        
        ยาแอสไพริน ยาต้านเกล็ดเลือด หรือยาต้านลิ่มเลือด เพื่อป้องกันการจับตัวกันของเลือดและป้องกันการเกิด Ischemic Stroke ซ้ำอีกในอนาคต หากผู้ป่วยมีความดันโลหิต ระดับน้ำตาล หรือไขมันในเลือดสูง
      - การผ่าตัด
        
        การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงที่คอ (Carotid Endarterectomy) เป็นการผ่าตัดเอาตะกรันที่อุดตันเกาะพอกด้านในของหลอดเลือดออก
        
        การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและขดลวด (Angioplasty and Stents) โดยนำขดลวดไปถ่างขยายเพื่อไม่ให้หลอดเลือดตีบตัน ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองดีขึ้น
    - - อัมพาตหรือสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ โดยอาจเกิดกับซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย
      - ปัญหาในการพูดและการกลืนอาหาร มีปัญหาในการอ่าน การเขียนและการทำความเข้าใจ เนื่องจาก Ischemic Stroke จะกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อในปากและลำคอ
      - เกิดอาการสูญเสียความทรงจำ มีปัญหาเกี่ยวกับการคิดวิเคราะห์ การตัดสินใจ หรือการเข้าใจสิ่งต่าง ๆ
      - อารมณ์แปรปรวน
      - เจ็บปวดหรือชาบริเวณร่างกาย