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NEUROPATIA DIABÉTICA, REFERENCIA: BMJ. Best practice. Neuropatia diabetica…
NEUROPATIA DIABÉTICA
Definição
É uma complicação altamente prevalente do diabetes (tipo I ou tipo II) caracterizada pela presença de sintomas e/ou sinais de disfunção dos nervos periféricos e/ou disfunção dos nervos autonômicos. Ela é diagnosticada após a exclusão de outras causas. Porem, com frequência, pessoas com ND são assintomáticas
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Diagnóstico
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Glicemia de jejum, TSH, TOTG, TFHs, VHS, Hemograma
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Eletrólitos, ureia, creatinina
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Tratamento
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Tratamento da dor na neuropatia (pregabalina, duloxetina, gabapentina, antidepressivos triciclicos, ISRSs, opioides)
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Fisiopatologia
Disturbios metabólicos e vasculares prejudica a função mitocondrial e o suporte neutrófico, além de mediar a lesão dos neurônios e células de Schwann, culminando em dano progressivo e na perda de fibras nervosas periféricas, além de prejudicar as funções sensitivas
O principal efeito da DM é sobre as fibras nervosas finas delta A e C não mielinizantes ou pouco mielinizadas que modulam a função autonômica e a percepção termica e de dor
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