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HOMEM, 38 ANOS, Orientações, **Se história de uso de AINEs, iniciar…

- - - - Ibuprofeno 6-8 cp/dia
        por 2 semanas
      - EXAME FÍSICO
        
        Posição supina:
        FC: 105 bpm
        PA: 104/80 mmHg
        FR: 22 irpm
        
        Posição ortostática:
        FC: 120 bpm
        PA: 90/76 mmHg
        
        Taquicardia e Hipotensão
- - - - Varizes esofágicas
        
        Gastropatia hipertensiva
        
        Ectasia vascular
    - - ➜ Úlceras pépticas
        
        Esofagite
        
        Gastrite Erosiva
        
        Síndrome de Mallary-Weiss
        
        Erosão de Dieulafoy
        
        Neoplasias
  - - - ESTÁGIO II: Perda de 750 a 1500 ml, taquicardia leve e PA normal
        
        ➜ ESTÁGIO III: Perda de 1500 a 2000 ml, taquicardia moderada e hipotensão
        
        ESTÁGIO IV: Perda > 2000 ml, taquicardia acentuada e hipotensão proeminente
  - - - UTI
    - - Soro Fisiológico 0,9%
        Ou Ringer Lactato
        
        1000 ml EV
      - Monitorização: débito urinário, PA, FC, valores seriados de Hb e Ht
        
        Sonda nasogástrica: sangramento ativo?
        (em desuso)
    - - Endoscopia Digestiva Alta
        
        identificar a etiologia
      - Exames laboratoriais: hemograma, tipagem sanguínea, provas de função hepática, TAP e TTPA
    - - Terapia endoscópica
        
        Injeção de adrenalina
        
        Eletrocoagulação
        
        Termoterapia
      - Se sangramento persistente (3⁰ vez)
        
        Cirurgia
        
        Embolização angiográfica
      - Tratamento clínico a longo prazo
        
        IBP ou Bloqueador dos receptores de H2