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NEFROLITÍASE, INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA - Coggle Diagram

- - - - Cálculos vesicais
        
        encontrados em situações especiais
        
        por exemplo:
        
        obstrução uretral
        
        corpo estranho intravesical
        
        bexiga neurogênica
        
        acontecem em crianças de países em desenvolvimento, formados de urato de amônio e associados à desnutrição
      - Cálculos por deposição de Ca2+
        
        corresponde a 70-80% dos casos
        
        composto por oxalato de cálcio e em 5% de fosfato de cálcio (apatita ou brushita)
        
        estes cálculos são formados em urina alcalina, que aumenta a supersaturação do fosfato
        
        podendo ser encontrado em acidose tubular renal distal ou no hiperparatireoidismo primário
        
        estes cálculos costumam ser arredondados, radiodensos e não apresentam aspecto coraliforme
      - Cálculo de ácido úrico
        
        constituem entre 10-15% dos casos
        
        podem ser puros ou abrigar quantidades variáveis de cálcio
        
        costumam ser radiotransparentes, não visíveis no raio X, mas aparecem na urografia excretora como falhas de enchimento
      - Cálculo de estruvita
        
        são formados por fosfato amoníaco magnésio
        
        constituem de 5-10% dos casos
        
        são grandes, pouco radiodensos e com características coraliformes
      - Cálculo de cistina
        
        são pouco radiopacos e com aspecto de vidro moído (ground-glass)
        
        constituem 1% do total
- - - - quando causada por bactérias do gênero Proteus, suspeita-se de cálculos renais
- - - - Pós-Renal (obstrução ao fluxo)
        
        causa obstrutivas
        
        obstrução "baixa"
        
        rim único
- - - - ou depleção de volume intravascular; diminuição do volume circulante efetivo e/ou vasodilatação; diminuição do DC e perda da autorregulação renal
        
        lembrando dos mecanismos de autorregulação:
        
        reflexo miogênico (vasodilatação aferente)
        
        aumento do SNS e ADH (vasoconstrição periférica e reabsorção de água)
        
        SRAA (vasoconstrição da eferente e reabsorção de sódio)
        
        como também causa isquemia renal, urina hiperconcentrada, com baixa FE de sódio (<1%) e concentração urinária de sódio baixa, além de oligúrica
- - - - como:
        
        cabeça triangular
        
        cauda afinando rapidamente
        
        formato da pupila
        
        tamanho das escamas no alto da cabeça
        
        presença da fosseta loreal (orifício entre o olho e a narina)
      - entre elas temos como exemplos:
        
        Cascavel (crotalus durissus): tem um chocalho na ponta da cauda
        
        Coral verdadeira (micrurus sp): possui hábitos fossoriais, logo vivem de baixo da terra
        
        Jararaca (bothrops jararaca): gosta de ambientes úmidos como beira de rio e córregos
        
        Jararacuçu (bothrops jararacussu): atingi uma grande distância no bote e injeta uma grande quantidade de veneno
        
        Surucucu pico de jaca (lachesis muta): maior serpende das américas, vive em matas primárias