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ANAMNESE - Coggle Diagram
ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃO
naturalização
data de nascimento
residência
idade
estado civil
nome completo
religião
ocupação/profissão
escolaridade
nome da mãe
plano de saúde
gênero
etnia
procedência
grau de confiabilidade
data e hora
QUEIXA PRINCIPAL
motivação do paciente
1-3 sintomas
palavras do paciente
há quanto tempo?
HDA
localização
1.1 - onde?
1.2 - pode apontar?
1.3 - vai para outro lugar?
características
descrição (ex.: dor)
como é a dor?
2.1 - queimação?
2.2 - cólica?
2.3 - pontada?
2.4 - aperto?
cronologia
3.1 - quando começou?
foi a 1° vez que sentiu?
3.2 - qual a duração?
3.3 - com qual frequência?
intensidade
nota: escala de 0 a 10
da queixa
no momento atual
fator desencandeante
como surgiu?
5.1 - atividade pessoa
5.2 - atividade física
5.3 - reação emocional
5.4 - outra circunstância
fatores de melhora/piora
sintoma(s) associado(s)
notou algum outro sintoma?
junto à QP
medicação/atendimento anterior
8.1 - medicação
8.1.1 - fez uso?
8.1.2 - qual?
8.1.3 - dosagem?
8.2 - atendimento anterior
8.2.1 - já buscou atendimento antes?
8.2.2 - realizou exames?
quais?
o sr trouxe?
IMPORTANTE!!!
Revisar HDA c/paciente
indagar o paciente
há algo mais p/falar?
HPF
HPPP
HFam
HEp
HS
IS