วันที่ 21/03/66
ผู้ป่วย E4M6VT Motor power Rt/Lt Arm 5, Rt/Lt Leg 0 ,on ET Tube No.7.5 mark 22 with Ventilator mode CPAP 0.4 PS 5 PEEP 0.7,on NG Tube(No.14) feed 100 ml+น้ำ50 รับได้หมด,ได้ LPRC 1 u,PRC 1u,lasix 40 mg stat, on Hard Collar,on ICD 2 ขวด No.32/ลึก10, on Bair Hugger (26 องศา ),on Foley catheter ,off IV, Cefazolin 1 g q 6 hr, Fentanyl 50 ml prn,Losec 40 mg OD, DTX q 6 hr.(124 mg% เวลา 12.00น.),D/S OD.
V/S: BP:127/70 ,HR:104,RR: 18,BT: 37,O2: 100%. ICD:50 ml ,UA: 350 ml.(IN: 450 ml,Out: 500ml.)