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Cortico-surrénales - Coggle Diagram
Cortico-surrénales
Corticosurrénales
Hypercorticisme - Syndrome de Cushing
70% des cas la thyroide (maladie de Cushing) mais 15% les surrénales
cortisol en excès
symptomes
Lésions cutanées : vergetures pourpres, érythrose faciale, fragilité capillaire, retard de cicatrisation.
§ Amyotrophie des membres (surtout fesses et mollets). Fa'gabilité musculaire.
§ Ostéoporose § Lésions cardiovasculaires : HTA par altéra'ons vasculaires, athérome, hypervolémie et réten'on de sodium.
§ Anomalies de répartition des graisses : dépôts de graisse au niveau du cou et de la nuque (bosse de bison), augmentation de la taille, visage lunaire.
§ Manifestations psychiques : dépressions +/- bouffées d’excitation +/- syndromes confusionnels.
§ Risque plus élevé de diabète.
§ Risque plus élevé d’infec'on
hyperaldostérone - Syndrome de Conn
10 à 15% des personnes hypertendues
Hypertension artérielle permanente
Hypokaliémie Faiblesse musculaire surtout le ma'n. Sensa'on de dérobement des jambes (pseudo-paralysies hypokaliémiques).
Crampes, paresthésies, crises de tétanie, signe de Chvostek.
Syndrome polyuro-polydipsique
Excès d'androgènes surrénaliens
entraine une virilisation
causes
tumeurs surrénaliennes sécrétant des androgènes
hyperplasie des surrénales
Symptômes
Nourrissons de sexe féminins : virilisa'on des organes génitaux externes
Ø Enfant prépubertaire : croissance accélérée et puberté précoce.
Ø Femmes adultes : aménorrhée, atrophie utérine,
hypertrophie clitoridienne, diminution des seins,
acné, hirsutisme, voix grave, calvitie, augmentation de la libido et de la musculature.
Ø Hommes adultes : infer'lité.
dépend de l'âge et du sexe
Insuffisance surrénalienne
maladie d'Addison
grave car peut décompenser en forme aigue = urgence vitale
2 formes d'hypofonctionnement
L'insuffisance surrénale d'origine périphérique ( primitive) = maladie d’ADDISON
par atteinte primitive des
deux glandes surrénales avec déficit global des secrétions surrénaliennes
baisse de cor3sol, aldostérone et androgènes et augmenta3on d’ACTH (et de MSH produite
simultanément).
L'insuffisance surrénale d'origine centrale (secondaire) = insuffisance corticotrope
atteinte hypothalamohypophysaire, avec déficit en gluco-CTC et androgènes surrénaliens cependant la sécrétion d’aldostérone est respectée sous le contrôle du SRAA indépendant de l’axe corticotrope)
Symptômes les plus courants
Fatigue intense, épuisement
Hypoglycémie
§ Envies d’aliments salés
§ Faiblesse musculaire (le muscle est privé de glucose), crampes, spasmes
Mélanodermie au niveau des plis, ongles, cicatrices. Zones exposées au soleil.
Causes
Maladie d’Addison d’origine auto-immune : 80 % des cas.
Plus fréquente chez la femme
Ø On retrouve souvent des antécédents familiaux de maladies auto-immunes.
Ø Elle peut être isolée ou associée à d’autres maladies auto-immunes :
§ Thyroïdite de Hashimoto = syndrome de Schmidt +++
Maladie d’Addison d’origine tuberculeuse : 10 % des cas