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PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE, MARC1/SUBGRUPO 1 - Coggle Diagram
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE
Tratamento
iniciar com antibioticoterapia empírica
pacientes internados em enfermaria
cefalosporina de 3ªgeração ou ampicilina e macrolídeo ou cefalosporina de 3ª geração ou amoxicilina ou levofloxacino, monofloxacino, gemifloxacino.
pacientes ambulatoriais
tratamento domiciliar com betalactâmicos, macrolídeos, levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino. dependendo de cada caso
pacientes internados em UTI
cefalosporina de terceira geração, macrolídeos, amoxicilina, quinolona respiratória
Resulta da proliferação dos patógenos microbianos nos espaços alveolares e da resposta hospedeira. Geralmente ocorre aspiração das secreções orofaríngeas e muito raramente por disseminação hematológica
com a superação das barreiras mecânicas, caso os macrófagos alveolares não são suficientes para combater os patógenos é desencadeada uma reposta inflamatória para reforçar a defesa das vias aéreas inferiores gerando, assim, a pneumonia
Etiologia
inclui etiologias bacteriana, fungos, vírus e protozoários, sendo o Streptococcus pneumoniae o mais comum.
típicos
S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, S. aureus e bacilos Gram-negativos
atípicos
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella, influenza, adenovírus, metapneumovírus humano, vírus sinciciais respiratórios
Manifestações clínicas
podem ser indolentes ou fulminantes
febre
taquicardia
tosse
seca ou produtiva com escarro mucoide, purulento ou sanguinolento
pode haver hemoptise franca
dispneia
queixas gastrintestinais
fadiga, cefaleia, mialgias, artralgias
Fases
1: edema com exsudato proteináceo
2: hepatização vermelha. presença de hemácias no exsudato intra-alveolar
3: hepatização cinzenta. ausência de hemácias recém-chegadas e as que estavam presentes foram desintegradas. Há também predominância de neutrófilos e de deposição de fibrina
4: fase de resolução. Macrófagos voltam a predominar no espaço alveolar e os restos de bactérias, fibrina, neutrófilos, etc ja foram eliminados. regreção da resposta inflamatória
Diagnóstico
coloração de gram
cultura de escarro
hemocultura
teste de antígeno urinário
sorologias
biomarcadores
PCR
Raio x de tórax
MARC1/SUBGRUPO 1
Letícia Maria Santos Araújo
Ana Vitória Rodrigues
Carla Victória
Vitor Manoel
Raíssa Oliveira
José Reis
Joyce Mara Alves