Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อมูลทั่วไป - Coggle Diagram
ข้อมูลทั่วไป
-
การตรวจร่างกายที่ผิดปกติ
ผิวหนัง
skin turgor 2 วินาที, pitting edema 1+ บริเวณหน้าขาทั้ง 2 ข้าง
ทฤษฎีความเสื่อมโทรม (Wear and Tear theory) เมื่อสูงอายุเนื้อเยื่อในชั้นผิวหนัง ชั้นใต้ผิวหนัง มีต่อมไขมันฝ่อลง ต่อมเหงื่อน้อยลง ส่งผลทำให้ผิวแห้งหยาบ ผิวหนังเหี่ยวย่น รวมถึง Elastic และ Collagen ลดลง ผิวหนังจะหยาบและความยืดหยุ่นลดลง ทำให้ความชุ่มชื้นของผิวและสุขภาพลดลง
-
-
-
โรคประจำตัว
โรคความดันโลหิตสูง เป็นมา 1 ปี 6 เดือน รับยาต่อเนื่องที่ รพสต.พระพุทธบาท ยา Amlodipine (5)
½ tab หลังอาหารเช้า , Betahistine 1 tab หลังอาหารเช้า -เย็น
สาเหตุ
- ความดัน โลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ(primary hypertension)ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด มีความเชื่อว่ามีความเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย กรรมพันธุ์
- ความดัน โลหิตสูงที่มีสาเหตุ(Secondary hypertension) เช่นโรคเกี่ยวกับไต และต่อมหมวกไต
อาการ
ปวดศรีษะปวดบริเวณท้ายทอย เหนื่อยง่ายหายใจหอบ มึนงง ตามัว ปวดตา มือเท้าช้า คลื่นไส้อาเจียน ใจสั่น เลือดกำเดาไหล
วินิจฉัยโรค
การซักประวัติอาการ ประวัติการเจ็บป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบัน ประวัติการใช้ยา การตรวจวัดความดันโลหิต การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เพื่อดูการทางานของหัวใจ)
การรักษา
การรักษา แบ่งได้ 2 แบบ
- การควบคุมความดันโลหิตโดยไม่ใช้ยา
-
-
-
-
-
-
ภาวะแทรกซ้อน
-
-
สมอง อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาการที่แสดงออก คือ มีอาการปากเบี้ยว อ่อนแรงครึ่งซีก ชาครึ่งซีก หรืออาจมีภาวะสมองเสื่อม
-
ภาวะไขมันในเลือด เป็นมา 1 ปี 6 เดือน
รับยาต่อเนื่องที่ รพสต.พระพุทธบาท ยา Simvastatin 20 mg.
1 tab ก่อนนอน
วินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยว่าไขมันในเลือดสูงโดยทั่วไปใช้เกณฑ์ แอลดีแอล (LDL) เป็นหลัก เนื่องจากโคเลสเตอรอลประกอบด้วยไขมันที่ดี ( เอชดีแอล) และไขมันที่ไม่ดี (ไตรกลีเซอร์ไรด์และแอลดีแอล) ดังนั้นถ้าดูระดับ โคเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียวอาจผิดพลาดได้
การรักษา
ไม่ใช้ยา
-
-
3.ลดอาหารประเภทแป้งขัดสี เช่น ขนมปังชนิดต่างๆ รวมถึงปาท่องโก๋ โดนัท เส้นก๋วยเตี๋ยว เส้นสปาเกตตี มักกะโรนี บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป ลดอาหารมีคอเลสเทอรอลสูงเช่น ไข่แดง เครื่องในสัตว์ต่างๆ เนื้อสัตว์ติด
มัน กุ้ง หอย ปลาหมึก ไข่ปลา
-
-
การใช้ยา
1.ยากลุ่ม HMG -CoA reductase inhibitor ทำให้ลดระดับคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และกลุ่มไขมัน LDL ลง คือ Simvastatin
2.ยาที่เป็นวิตามินบีรวม ชื่อ Niacin ซึ่งจะช่วยลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ไขมัน LDL และช่วยเพิ่มระดับไขมัน HDL
3.ยากลุ่ม Fibrates เป็นยากลุ่มที่ประสิทธิภาพสูง ในการลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ มีผลข้างเคียงได้แก่ Rhabdmyolysis ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
อาการ
ผนังหลอดเลือดแข็ง หัวใจต้องทำงานหนักมากขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดใหเลี้ยงทั่วรางกายเพียงพอ เมื่อเป็นระยะเวลานาน จะทำให้เกิดความดัน โลหิตสูงหัวใจขาดเลือดหรือเป็นอัมพาตได้ มีสีปนเหลืองที่ผิวหนัง เช่น หนังตา ขอศอก หัวเข่าและฝ่ามือ
-
-
-
สาเหตุ
กรรมพันธุ์ เกิดเป็นผลจากโรคอื่นซึ่งเป็นสาเหตุทำให้การ เผาผลาญสารไขมันผิดปกติ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน โรคตับ โรคไตโรคพิษสุรา เรื้อรัง หรือเป็นจากการใช้ยาบางอย่าง เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดัน โลหิต ยาคุมกำเนิดยากลุ่มสเตอรอยด์
-