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pathos spécifiques hypothalamo hypophyse - Coggle Diagram
pathos spécifiques hypothalamo hypophyse
Adénome à prolactine
les plus fréquents
symptomes chez l'homme
écoulement AN d'un sein : gynécomastie souvent unilatérale
baisse de libido et pb érection
symptomes chez la femme
troubles du cycle
règles peu ou trop abondantes : risque de stérilité et écoulement d'un sein
aménorrhée+ galactorée
causes
chaque stress provoque petite libération de PRL : est ce que lien ou pas ?
tabac
anxiolytique
multiples cf ppt et pas trop connues
ttt
médical
chirurgical : essayer de soulager la compression autour
Axe corticotrope
Excès
maladie Cushing: maladie hypophysaire
excès ACTH stimule corticosurrénales => cortisol en excès
syndrome de cushing : cortisol en excès
pb thyroide
70% maladie de cushing
pb surrénalien
15%
test de frénation
freine ACTH et regarde si H esdt toujours élevée: dans ce cas pas pb hypophysaire mais pb étage en dessous
freine ACTH et cortisol élevé : surrnéale pb
symptomes
Physique typique de la personne avec corps en tonneau, petites jambes et petis bras: excès de cortisol : cf ppt
HTA, hyperglycémie, ostéoporose
§ +/- acné et hirsu'sme
§ S'mula'on de l’appé't
§ Trouble du sommeil
§ Fa'gue intense
§ Stress
§ Trouble du cycle féminin.
déficit
peut être centrale ou périphérique
centrale
hypophysaire
périphérique
surrénalienne
déficit en ACTH entraine une baisse des H périphériques (cortisol sanguin et urinaire avec ADH)
Axe somatotrope
pas de glande endocrine cible mais action directe de la GH sur les T + action indirecte sur le foie qui sécrète l'IGF 1 hépatique
sécrétion par pics, variable selon
sommeil
action possible NTH
âge
sexe
excès chez enfant
gigantisme
adulte
GH adulte sert à réparer et cicatriser les tissus
excès conduit à acromégalie
Déficit
enfant
courant entre 1/4000 et 10000 enfants
petite taille mais pas d’accélération à l’adolescence
ttt / GH
fonctions normales, juste petite taille : nanisme hypophysaire (harmonieux)
cassure de la courbe de croissance dès 1 an
adulte
fréquent et passe souvent inaperçu; > 50 ans
baisse de la masse osseuse; fatigue; obésité androide
on ne dose pas la GH, difficile à doser
déclin de l'H de croissance avec l'âge: d'où importance de continuer à bien dormir
Axe gonadique
adénome gonadotrope = 5% des adénomes hypophysaires
entraine stérilité
H périphériques toutes diminuées
apporte les H gonadique
Le test à la LHRH (GnRH) précise s’il s’agit d'une atteinte hypophysaire ou hypothalamique
Axe thyroidien
Insuffisance thyréotrope
rare (<1% des adénomes)
TSH, T3 et T4 faibles
finir ppt
Adénome thyréotrope
Hyperthyroïdie le plus souvent.
symptome
Exophtalmie
§ Goitre dans 9 cas / 10
§ Enervement, irritabilité, tremblements des extrémités, sensibilité exagérée au bruits
§ Dépression fluctuante, problèmes de sommeil et d’appé4t
§ Tachycardie, palpita4on
§ Accéléra4on du transit
§ Fa4gue, amaigrissement, sueurs.
Post hypophyse
Ocytocine
baisse ocytocine
au delà de l'attachement, allaitement chez les femme
peu d'expression émotionnelle; pas de rougissement, pas de colère...
H de l'affection et du bonheur: patho des émotions: endocrino pas tjours à l'écoute
massages, mots doux, ambiance chaleureuse...rôle NTH en orientation
ADH ou vasopressine
déficit
= diabète insipide
urines +++ 3L jusqu'à 20 litres /jour
déshydratation, soif
freine urines
excès
SIADH
diminution production urine et intox par l'eau
hyponatrémie peut devenir grave et engager le pronostic vital