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1 PATHOLOGIE SPECIFIQUE HH - Coggle Diagram
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PATHOLOGIE SPECIFIQUE HH
ADENOME PROLACTINE
Symtômes
Femme
Sétrilité
Ecoulement mamelonnaire uni ou bilatéral
Syndrome aménorrhée / galactorrhée
Baisse de libido, sécheresse muqueuse
= Carence en oestrogène
Trbl du cycle
Homme
Gynécomastie unilatérale
Baisse libido et problème érection
Diagnostic
PRL sg
Causes
Stress
Tabac
Anxiolytique, antidépressur, somnifère
Hypotenseur
Anti-hémétique (morphine)
Pillule oesto-prog et ttt hormonaux de la ménopause
TTT
Médical
Ergot de seigle
Gabergoline, parlodel
Chirurgical
Macro-adénome
AXE CORTICOTROPE
EXCES
Stimulation des corticosurrénale qui synthétisent du cortisol en excès = Maladie de Cushing
Syndrome de Cushing
Maladie de Cushing
Priblème hypophysaire 70% des cas
Problème surrénalien 15% des cas
Cortisol en excès
Symtômes
HTA, hypergly, ostéo
+/- Acné et hirsutisme
Stimulation appétit
Trbl sommeil
Fatigue intense
Stress
Trbl cycle féminin
Vergeture rouge à la taille
Bosse de bison
Diagnostic
Cortisol (U + sg)
Teste freination ACTH
DEFICIT
Baisse en ACTH
Test
CRH
Atteinte hypophysaire
Atteinte hypothalamique
Symptomes
Asthénie
HypoTA orthostatique
AXE SOMATOTROPE
EXCES
Excès GH chez l'enfant conduit ai gigantisme
Signes
Avant puberté = >2 mètre
HypoTA, insuf cardiaque, diabète
TTT
Ablation
Radioth
Excès GH chez adulte conduit à l'acromégalie
Age moyen de diagnostic = 47 ans
Signes
Après la puberté
Epaississement des os
Augmentation volume du visage, mains, pied
Synd du canal carpien, maux de tête, sueurs, apnée du sommeil, fatigue, HTA
TTT
Chirurgie
Radioth
DEFICIT
Déficit en GH chez l'enfant conduit au nanisme hypophysaire
Signes
Age structural < Age osseus > Age réel
Cassure de la courbe de croissance dès 1an
Diagnostic à l'adolescence = Retard de puberté
TTT
Hormone de croissance
Déficit chez adulte > 50 ans, passe souvent inaperçu
Symptomes
Faiblesse musculaire, fatigue, baisse de masse osseuse, obésité androïde
Anémie, hypochrome, hypoglycémie, insulinorésistance, hausse LDL
Inflammation CRP
Test
Glucagon ou insuline
Dosage IGF1
AXE GONADIQUE
Adénomes gonadotropes = 5% des adénomes hypohysaires
Entraine stérilité
Test
LHRH
Atteinte hypophysaire
Atteinte hypothalamique
AXE THYRODIEN
Adénome thyréotropes
Hyperthy ++
Silencieux
Pluri sécértant (TSH GH / TSH PRL)
Symptômes
Exophthalmie
Goitre
Enervement, irritabilité, tremblement des extérmité
Dépression fluctuante
Prb sommeil et appétit
Tahcy, palpitation
Accélération transit
Fatigue, amaigrissement, sueurs
TTT
Blocage de la synthèse hô thy
Insuffisance thyréorope
Hô périphériques diminuées
T3 T4 TSH
Test
TRH
Atteinte hypophysaire
Atteinte hypothalamique
PATHOLOGIE POST-HYPOPHYSE
Zone de stockage d'hormone hypothalamique dans les neuronnes neuro-sécréteurs
OCYTOCINE
BAISSE
Signes
Apparence sans joie
Pas de rougissement émotionnel
Peu d'expression émotionnelle
Pas de sourire
ADH / Vasopressine
Actions
Diminue volume d'urine (par les reins)
Réduit les pertes d'eau (transpiration)
Eleve la pression artérielle par vasoconstriction artérielle
DEFICIT
= Diabète insipide
Symptomes
Polyropilydispsoe
Déshydratation,soif
Diurèse >3L/J (20L max)
TTT
Analogue synthétrique ADH
Desmopressine (minirin)
EXCES
Syndrome inappropriée d'ADH ou synd Schartz Bartter
Signes
Diminution p° urine
Intoxication par l'eau
Hyponatrémie