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FÍSTULAS INTESTINALES - Coggle Diagram
FÍSTULAS INTESTINALES
Comunicación anormal de los órganos intra abdominales con ellos mismos o con la piel
Complicaciones
Conexión tracto genitourinario
Drenaje causa malestar general
Enterocutáneas
Enterovaginales
Desnutrición
Sepsis
Manejo
Fases
Primera
Restaurar volumen circulante
Intestino en reposo
Reducir el débito
Corrección alteraciones hidroelectrolíticas y ácido-base
Protección de la piel
Cuantificación líquido excretado
Control del drenaje con bolsa de colostomía
Drenaje colecciones purulentas intraabdominales
Control de la sepsis
Antibioticoterapia
Segunda
Restablecer líquidos y electrolitos
Apoyo nutricional
Iniciar tan pronto posible
Nutrición parenteral
Fístulas de alto gasto
Nutrición enteral
Fístulas esofágicas, ileal (bajo gasto) y colónica
A tolerancia
Tercera
Apoyo nutricional
Imágenes para determinar anatomía del trayecto fistuloso
6 a 8 semanas tratamiento conservador
Factores adversos de cierre espontáneo
Pérdida de la continuidad intestinal
Obstrucción distal
Abscesos
Fístulas de trayecto corto < de 2 cm con epitelización
Presencia de cuerpos extraños
Orificio intestinal > de 1 cm de diámetro
Cáncer, radiación y enfermedad inflamatoria del intestino delgado
Clasificación
Fisiología
Bajo gasto
< 200 ml en 24 h
Moderado gasto
200-500 ml en 24 h
Alto gasto
500 ml en 24 h