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Patología de la vía lagrimal y parpados - Coggle Diagram
Patología de la vía lagrimal y parpados
Dacrioestenosis
Obstrucción completa o parcial del conducto naso-lagrimal
A veces secundario a la persistencia de una membrana mucosa, a nivel de la Válvula de Hassner
Signos y síntomas
Epifora (tercer mes de vida)
Reflujo del contenido a la digitopresión
Parpados y pestañas pegadas al despertar
Resolución espontánea (12 meses de vida)
Tratamiento
Masaje
Sondeo
Decriointubación
Dacriocistits
Aguda
Manifestaciones: Dolor subagudo en canto interno más epifora
Eritema, tensa y dolorosa a la palpación
Puede evolucionar a un absceso
Tratamiento
Compresas calientas, más antibiótico tópico
Puede llegar a drenar el absceso y aplicar DCR profiláctica a reinfección
Inflamación del conducto nasolagrimal por streptococos o estafilococos. En niños H. influenzae.
Crónica
Se asocia a sinusitis u obstrucción del conducto nasolagrimal
Manifestaciones: Secreción mucopurulenta, mucocele en forma de tumoración indolora en canto interno sin abultamiento
Tipo catarral o supurativa
Tratamiento: DCR (dacriocistorrinostomía)
Por estreptococos o estafilococos
Inflamación crónica del conducto nasolagrimal
y los canalículos sin abultamiento evidente
Alteraciones de la posición palpebral
Ectropión
Congénito: Raro
Senil: Provocado por perdida de tensión en estructuras palpebrales
Más frecuente en parpado inferior
Paralítico: Por parálisis del orbicular
Borde del párpado se encuentra dirigido hacia afuera
Cicatrizal: Heridas, quemaduras
Ptosis
Adquiridas
Neurógena
Afección del 3er par craneal o por afección simpática
Déficit funcional del músculo Muller. (Síndrome de Horner)
Miógena
Miastenia gravias y distrofia miotónica o enfermedad de Steinert
Traumática
Laceración del músculo o de la aponeurosis
Es la caída del parpado superior por debajo de su altura habitual
Puede ser congénita o adquirida
Senil involutiva
Bilateral, causada por generación de la aponeurosis del elevador del parpado
Pseudoptosis
Exceso del peso del parpado superior
Origen: Mecánico, tumores, edemas del parpado superior
Tratamiento: Siempre Quirúrgico
Entropión
Paralítico: Por espasmo del orbicular
Cicatrizal: Por lesiones en conjuntiva tarsal
Senil es el más frecuente
Síntomas: Triquiasis, irritación de córnea, llegando a producir úlcera
Borde del párpado esta dirigido hacia adentro
Tratamiento: Quirúrgico
Patología inflamatoria palpebral
Blefaritis
Inflamación crónica del borde palpebral, acompañado de conjuntivitis (Blefaroconjuntivitis)
Formas
Ulcerosa
Presentan
Hiperemia del borde palpebral
Madarosis
Triquiasis
Eccematosa
Pueden ser
Anteriores
Eccematosa (estafilococos)
Madarosis temporal: se asocia a conjuntivitis crónica
Tratamiento: Antibiotico/ corticoides y aseo palpebral
Escamas blanquecinas englobando las raíces de las pestañas
Ulcerosa
Inflamación supurada, aguda o crónica de los folículos de las pestañas y de sus glándulas Zeiss y Moll
Limpieza de secreciones con shampoo neutro y antibióticos/esteroides tópicos
Posteriores
Suele mostrar hipersecreción lipídica y quistes sebáceos (chalazión)
Orzuelo
Infección estafilocócica de las G. de Zeiss o Moll o Meibonio
Inflamación local que evoluciona a la formación de un absceso, drenando a la piel o conjuntiva tarsal espontáneamente (>3 días revienta)
Clínica: Dolor, edema y eritema palpebral.
Tratamiento
Compresas calientes: 3-4 veces al día/ 5-10 min.
Antibiótico/ esteroides
Masaje local
Drenaje quirúrgico si es preciso
Chalazión
Inflamación granulomatosa crónica
Síntomas
Incremento del lagrimeo
Sensibilidad en párpado
Inflamación dolorosa
Sensibilidad a la luz
Palpación
Nódulo duro situado en el tarso 2-8mm diámetro, indoloro y desplazable
Tratamiento
Drenaje
Cirugía: En lesiones >6mm
Antibióticos/corticoides loscal
Compresas calientes 10-15 min/4 veces al día
Complicaciones
Astigmatismo por presión sobre la córnea.