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Patología de la vía lagrimal y parpados, DANIELA MONTSERRAT VARGAS SANCHEZ…
Patología de la vía lagrimal y parpados
PATOLOGÍAS DEL LAGRIMAL
PATOLOGÍAS EN PARPADOS
Dacrioestenosis crónica
Inflamación crónica del conducto naso-lagrimal y los canaliculos sin abultamientos evidentes.
Se asocia a sinusitis u obstrucción del conducto naso-lagrimal.
Se manifiesta como secreción moco-purulenta y muco-cele en forma de tumoración indolora en el canto interno sin presencia de abultamientos.
El tratamiento de elección es la DCR (Dacriocistorrinostomia).
Entropion
El borde del parpado esta dirigido hacia adentro.
Hay cuatro tipos: congénito (raro), senil (mas frecuente), paralitico (espasmo en el orbicular) y cicatrizal (lesión en la conjuntiva tarsal). Donde en todas se produce una triquiasis.
El tratamiento de elección siempre es Qx.
Ectropion
El borde del parpado se encuentra dirigido hacia afuera, es mas frecuente en el parpado inferior.
Hay cuatro tipos: Congénito (raro), senil (provocado por la perdida de la tensión en estructuras palpebrales), paralitico (parálisis del orbicular) y el cicatrizal (por quemaduras, heridas,etc.).
El tratamiento de elección es Qx.
Dacrioestenosis
Es una obstrucción completa o parcial del conducto naso-lagrimal
La epifora patológica después del tercer mes de vida es la mas común en los neonatos, pero la mayoría de las veces es secundario a la persistencia de una membrana mucosa a nivel de la válvula de Hassner.
Se manejan tres tipos de tratamientos: Masajes, sondeo y dacritointubacion.
Dacrioestenosis aguda
Inflamación en el conducto naso-lagrimal por Streptococos o Estafilococos.
Mientras que en niños la principal etiologia es H. Influenzae.
Se manifiesta como dolor subagudo en el canto interno mas epifora, eritema tensa y dolorosa a la palpación, y puede evolucionar a un absceso.
Como tratamiento de elección es el uso de compresas calientes acompañado de antibiótico tópico.
Blefaritis
Inflamación crónica del borde palpebral que suele ser acompañado de conjuntivitis = Bleforoconjuntivitis.
Hay tres tipos: eccematosa (se caracteriza por hiperemia del borde palpebral y madarosis), ulcerosa (por triquiasis) y anteriores (glándulas de Zeiss y Moll).
El tratamiento consiste en medicamentos que combaten la infección y un mejor cuidado personal.
Ptosis
Es la caída del parpado superior por debajo de su altura habitual.
Hay dos tipos: adquirido (neurogena, miogena y traumatica) y congénitas (senil involutiva y pseudotosis).
El tratamiento de elección siempre es Qx.
DANIELA MONTSERRAT VARGAS SANCHEZ.
LME8373