Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
2) Pathologies articulaires - Coggle Diagram
2) Pathologies articulaires
Arthrose
65% des + de 65 ans
Définition
Se caractérise par une destructurat° du cartilage qui s'étend a tt les structures de l'articulat° nota à l'os et au T synovial
Cartilage perd en épaisseur, se fissure et finit par disparaitre. Cela entraine des douleurs et un handicap majeur ac une perte de mobilité
FDR
Désordres métaboliques générés par un diabète ou l'obésité
Excès de P: surpoids, port répété de charges lourdes, acti physique trop intense ou mal contrôlée
Maladies articulaires: chondrocalcinose (dépôts de Ca ds le cartilage), ostéonécrose ou PR
Séquelles de traumatisme (fracture articulaire, entorse négligée, luxat°, ablation du ménisque
L'âge
Hérédité: nota pr l'arthrose des mains
Les mécanisme de dégra du cartilage sont mal connues et font actuellement l'objet d'une recherche active
Localisations
TT les autres articulations pvt être touchés
CV: 70 à 75 %, doigt 60%, genou 30% (gonarthrose), hanche 10% (coxarthrose)
Diagnostic
: radiographie obersat° du pincement de l'interligne articulaire qui joint les os. Conseillé d'en faire ts les ans ou ts les 2 ans pr observer la vitesse d'évo
TTT: symptomatiques
Antalgiques, AINS, corticoïdes parfois en infiltration
Chirurgie: arthroplastie (prothèse orthopédique), efficacité militée à 15 ans et généralement uniquement pr genou et hanche
Evolution
Les lésions du cartilage ne régressent pas, mais leur progression n'est pas linéaire. L'évu peut ê très rapide (pose d'une prothèse en - de 5 ans) ou lente, sur plusieurs années, sans indurie de handicap majeur
2 états se succèdent à un rythme imprévisible
Phase chroniques
: gêne quotidienne variable et douleurs modérée. Activité physique régulière conseillée
Phase douloureuses aiguës
: infla de l'articu, douleur vive dès la matin et parfois la nuit. La destruct° du cartilage intervient ds cette phase --> l'articulat° doit rester au repos
La goutte
Définition
: dépôts de cristx d'ac urique s'accumule ds les articu du fait du tx élévé d'ac urique ds le sang (hyperuricémie). L'accu de cristx provoque des crises (poussées) infla douloureuses ds les articu et autour d'elles
FDR: le sexe masculin, l'âge après une 50 aine , syndrome métabolique, hérédité
L'hyperuricémie peut résulter
Conso trop importante d'lai riches en purines et/ou d'alcool
Product° excessive d'ac urique (rare)
Diminut° de l'éli rénale de l'ac urique ou le système gastro-intestinal
Pour des raisons inconnues, les personnes qui présentent une hyperuricémie ne dvlpt pas toutes une goutte
Pdt riche en acide urique: foie, abat, charcuterie, crustacée, légumineuse, protéine en général, chocolat, huitres, fructose, alcools forts
Maladie de Dupuytren
La maladie se developpe chez les perosnnes ayant une predispo génétique, en particu les H après 45 ans
Les symptômes tyoes sont la formation d'un nodule ds la paume qui évolue vers un fléchissement des doigts
Rétraction progressive et épaississement fibreux anormal de l'aponévrose palmaire, qui pdt une flexion des doigts et peut conduire à une main de griffe
Le diagnostic est posé à partir d'un examen de la main
TTT
: peut comprendre inject° corticoïdes ds un nodule sensible ou inject° d'une collagénase ds un nodule ou intervent° chirurgicale visant à corriger les doigts contractés (en griffe)
RAA
Sont le + fréquemment touchés: articulat°, coeur, peau, SN. La plupart des personnes en guérissent mais l'atteinte cardiaque peut-ê définitive
Le RAA peut survenir à tt âge, mais il apparait le + svt entre 5 et 15 ans
Infla des articu du coeur, de la peau et du SN. Il s'agit d'une compli d'une angine strepto non traitée. Il ne s'agit d'une infect° mais d'un processus infla réactionnel à l'infect° streptococcique
Symptômes: douleurs articulaire, fièvre, douleur thoracique ou palpitations, éruption cutanée, petites papules ss la peau
TTT: ATB, aspirine, corticoïdes
Pour toute angine faire un streptotest