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Fundamentos de la enfermería gerontológica y geriátrica, Yahir Alejandro…

- - - - Educador Las enfermeras gerontológicas deben estar preparadas para aprovechar las oportunidades formales e informales que les permitan compartir sus conocimientos y habilidades relacionados con el cuidado de las personas mayores. Esta educación se extiende más allá de los profesionales hasta el público en general.
        
        Innovador asume un estilo científico, tomando decisiones conscientes y esforzándose en experimentar paraque al final la práctica gerontológica mejore. Para ello es necesario que esté dispuesta pensar «fuera del libro» y asuma riesgos relacionados con recorrer nuevos caminos
    - - Defensor La enfermera gerontológica puede funcionar como una defensora de varios modos. En primer lugar, la defensa de los pacientes de manera individual es esencial y puede incluir la ayuda a los adultos mayores para que hagan valer sus derechos y obténganlos servicios requeridos.
  - - - Normas surgen a partir de diversas fuentes. Las regulaciones estatales y federales describen las normas mínimas de la práctica de los diferentes profesionales de la salud (p. ej., los actos de la práctica enfermera) y organismos (p. ej., las residencias de adultos mayores).
- - - - Supervisión del paciente En estas situaciones, las enfermeras son responsables no sólo de sus propias acciones, sino también de las del personal que supervisan. Esto entra en la doctrina de respondeat superior («la mejor respuesta»).
        
        Restricciones
        La Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA) enfatiza las graves consecuencias de las restricciones mediante la imposición de normas estrictas sobre su uso en instalaciones de cuidados a largo plazo. Esta mayor preocupación con respecto a la sensibilidad y el uso de restricciones físicas y químicas ha tenido un efecto dominó en otros escenarios de la práctica.
        
        Órdenes de no reanimar La carga de trabajo de los profesionales enfermeros en gerontología incluye una alta prevalencia de pacientes con enfermedades terminales. Es posible que todas las partes involucradas entiendan que estos pacientes van a morir y que los intentos de reanimación no serán apropiados; sin embargo, a menos que exista una orden específica de que el paciente no debe ser reanimado, el hecho de no intentar salvar la vida de esa persona podría ser visto como negligencia.
    - - Competencia del paciente Cuando la competencia del paciente es cuestionable, el personal debe alentar a los miembros de la familia a buscar su tutela legal o a solicitar la asistencia de la institución estatal para la vejez a fin de pedir al tribunal que designe un tutor. Amenos que hayan sido determinadas como incompetentes por un juez, las personas tienen derecho a tomar sus propias decisiones.
        
        Medicamentos
        Las enfermeras son responsables de la administración segura de los fármacos prescrito
        
        Indicaciones por teléfono En los centros de cuidados de larga duración a menudo las enfermeras no cuentan con la presencia permanente de un médico en las instalaciones. Los cambios en el estado del paciente y la solicitud de nuevos tratamientos o de modificar los existentes pueden comunicarse a través del teléfono y, en respuesta, los médicos pueden prescribir las órdenes pertinentes
        
        Voluntades anticipadas y cuestiones relacionadas con la muerte y el morir Las voluntades anticipadas expresan los deseos de los adultos competentes con respecto al cuidado al final de la vida, las medidas de apoyo vital y otros temas pertinentes a su muerte y el morir.
        
        Abuso a los adultos mayores El abuso a las personas mayores puede ocurrir en el domicilio del paciente o en los centros de salud por parte de seres queridos, cuidadores o extraños. En particular, en las relaciones de cuidado de larga duración, en las que miembros de la familia o del personal presentan agotamiento emocional, el abuso puede ser una consecuencia desafortunada
- - - - El concepto de salud como la ausencia de enfermedad es tan poco claro como la definición de frío como la ausencia de calor y precisa de una visión más amplia, positiva y comprensible. En lo que respecta a las personas de edad avanzada, muchas de las cuales viven con enfermedades crónicas, esta definición relegaría a la mayor parte a las filas de los no saludables.
    - - El mayor compromiso que las enfermeras suelen tener con ellos consiste en ayudarles con las exigencias impuestas por sus problemas de salud. Los mayores con enfermedades agudas o crónicas tienen las mismas necesidades básicas y de promoción de la salud que los individuos sanos
    - - -Capacidades físicas, mentales y socioeconómicas.
        -Conocimiento, experiencia y habilidades.
        -El deseo y la decisión de actuar.
- - - - -Ampliación del rol de enfermería
        -Tecnología médica
        -Nuevas restricciones fiscales
        -Conflictos de intereses
        -Mayor cantidad de adultos mayores
        -Suicidio asistido
        
        Medidas para ayudar al personal de enfermería a tomar decisiones éticas
        
        -Motivar a los pacientes a expresar sus deseos. Aconsejar a los pacientes que expresen sus preferencias en forma de voluntad anticipada.
        -identificar a los seres queridos que participan o son influidos por estas medidas. Considerar a los miembros de la familia, los amigos y los cuidadores que conviven con el paciente y están implicados en la situación, así como sus preferencias y preocupaciones.
        -Conocerse personalmente. La enfermera o enfermero debe valorar su sistema personal de creencias
        -Leer. Consulte la información médica acerca de discusiones y experiencias de casos de otro personal para obtener una mayor perspectiva acerca de los tipos de problemas éticos que se presentan en la enfermería y las estrategias para afrontarlos.
        -Comentar. En los programas de educación formal o durante los descansos, hable acerca de temas relevantes con otros miembros del equipo de atención
  - - - Principios éticos
        Beneficencia. Hacer el bien para los pacientes. Este principio se basa en la creencia de que la educación y la experiencia del personal de enfermería permiten tomar decisiones coherentes que prioricen los intereses de los pacientes.
        -No maleficencia. Prevenir el daño a los pacientes. Este principio puede percibirse como derivado de la beneficencia, pues el interés es actuar en beneficio de los pacientes.
        -Justicia. Ser imparcial, tratar a las personas por igual y brindar a los pacientes el servicio que requieren. En la esencia de este principio se encuentra la creencia de que los pacientes merecen los servicios que necesitan sin importar su capacidad de pago.
        -Fidelidad y veracidad. La fidelidad significa el respeto a las palabras y el deber hacia los pacientes; la veracidad se refiere a la sinceridad. Este principio es central para las interacciones entre el personal de enfermería y los pacientes, pues la calidad de la relación depende de la confianza y la integridad.
        -Autonomía. Respetar las libertades, las preferencias y los derechos de los pacientes. Garantizar y proteger el derecho de los pacientes para otorgar el consentimiento informado es parte de este principio.
        Confidencialidad. Respetar la privacidad de los pacientes. Los individuos suelen compartir información con el personal de enfermería y requieren sentirse seguros de que su confianza no será violentada.
        
        Consideraciones culturales
        Uno de los problemas a considerar en la práctica de la enfermería es que lo que puedeser considerado ético por algunas personas puede no ser percibido de igual forma porotras debido a cuestiones culturales