Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบทางเดินหายใจในเด็กส่วนบน - Coggle Diagram
ระบบทางเดินหายใจในเด็กส่วนบน
เสียงหายใจผิดปกติ
stridor : เสียงลมผ่านเข้าสู้ช่องแคบๆของกล่องเสียง พบในโรค croup
rhonchi : เสียงลมวิ่งผ่านพื้นผิวขรุขระ หรือเสมหะเหนียว ได้ยินชัดช่วงหายใจออก
crepitation : เสียงสารน้ำหรือเสมหะเข้าไปอยู่ในหลอดลม
wheeze : เสียงหลอดลมตีบแคบมาก มักได้ยินขณะหายใจเข้า พบได้ในโรคหอบหืด
Tonsillitis
จะพบมากสุดในอายุก่อน 10 ปี ซึ่งที่พบในเด็กเล์กส่วนใหญ่จะพบเขื้อไวรัส ในเด็กโต/ผู้ใหญ่จะพบเขื้อแบคทีเรีย
อาการ
มีไข้ หนาวสั่น
เจ็บคอมาก โดยเฉพาะเวลากลืน
ต่อมทอมซิลจะบวมแดง
การวินิจฉัย
หากตรวจตรวจพบหนองบริเวณทอมซิล/คอหอย มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย สเตร็ปโตค็อคคัส
พบผื่นแดงที่ผิวหนัง นึกถึงการติดเชื้อ S.pygenes
ภาวะแทรกซ้อน
ไข้รูห์มาติก
เยื่อบุหัวใจอักเสบ
Common cold
สาเหตุ
เชื้อไวรัส ex.rhinovirus, coronavirus
ติดต่อทางน้ำลาย เสมหะ น้ำมูก จะพบได้มากในพื้นที่อากาศเย็นชื้น
อาการ
อาจมีไข้ น้ำมูกใส เบื่ออาหาร ปวดเมื่อย
การรักษา
รักษาตามอาการหากมีไข้ ให้ paracetamol ไม่ควรให้ย่าฆ่าเชื้อ
บรรเทาอาการคัดจมูก ลดน้ำมูกให้ยาพ่นหรือยากิน ให้ยาขับเสมหะ
การป้องกัน
เน้นล้างมือบ่อยๆ หลีกเลี่ยงพื้นที่ชุมชน
Pharyngitis
สาเหตุ
ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส แบคทีเรียเกิดได้ส่วนน้อย
อาการ
มีไข้ร่วมกับเจ็บคอ และน้ำลายไหลผิดปกติ
ตาแดง น้ำตาไหล เสียงแหบ
หากพบเป็นเชื้อแบคทีเรีย อาจมรอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วย
การรักษาตามอาการ
มีไข้ให้กินยาลดไข้ เช็ดตัวลดไข้
บรรเทอาการเจ็บคอด้วยการกินน่ำอุ่น ยาอม
ให้ยาฆ่าเชื้อในกลุ่มแบคทีเรีย เป็นระยะเวลา 10วัน
ภาวะแทรกซ้อน
หูชั้นกลางอักเสบ, หนองในทรวงอก
Acute Otitis media
มีการอักเสบของหูชั้นกลาง อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
อาการ
ปวดหู หูอื้อ เยื่อแก้วหูแดง
ไข้สูง กระสับกระส่าย อาเจียน
การรักษา
ทางยา ยาแก้ปวดแก้แพ้ ยาลดไข้ ร่วมกับยาฆ่าเชื้อ
การผ่าตัด เจาะเยื่อแก้วหู, การผ่าตัดโพรงกระดูกมาสตอยด์
การป้องกัน
ระวังเรื่องติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
Acute sinusitis
เกิดขึ้นเมื่อจมูกมีการติดเชื้อ อักเสบ การคั่งของสารคัดหลังในสันจมูก แบ่งได้ 5 กลุ่ม
เฉียบพลัน : < 4 weeks
กึ่งเฉียบพลัน : มีอาการไม่เกิน 12 weeks
เรื้อรัง : > 12 weeks
กลับเป็นซ้ำ
เรื้อรังกลับมาเป็นซ้ำ
สาเหตุ
แบคทีเรีย เชื้อไวรัส
อาการ
หายใจมีกลิ่น ปวดขมับ เสมหะข้น
การรักษา
ให้ยาฆ่าเชื้อ 3-6 weeks
ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ
หลีกเลี่ยงสารแพ้จากฝุ่น ควันบุหรี่
Croup syndrome
สาเหตุ
เชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย การแพ้
อาการ
หายใจเร็ว เหนื่อย มีอกบุ๋ม
ไอมีเสียงก้อง ได้ยินเสียง (stridor)
การรักษา
ให้ยาขยายหลอดลม ดื่มน้ำมากๆ หรือให้ยาลดบวม