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Patología del sistema lagrimal y párpados, Leslie Gpe Nuñez Alvarez -…
Patología del sistema lagrimal y párpados
Dacrioestenosis
Conjuntivitis infecciosa, reflujo de contenido a la digitopresión, Epífora patológica
Unilateral o Bilateral
Obstrucción completa o parcial del conducto naso-lagrimal
Resuelve espontáneamente en el primer año de vida
Tx: Masajes, Sonda, Dacriointubación.
Dacriocistitis
Aguda
Inflamación del conducto nasolagrimal por estreptococos o estafilococos
Dolor subagudo en canto interno
Apariencia: tumoración eritematosa, tensa y dolorosa a la palpación. ----- evoluciona a absceso.
Tx: compresas calientes + antibiótico tópico
Crónica
Clasificación: Catarral o Supurativa
Secreción mucopurulenta, mucocele como tumoración indolora en el canto interno
Inflamación crónica del conducto nasolagrimal y canalículos sin abultamiento evidente, ocasionado por estreptococos y estafilococos
Tx: Dacriocistorrinostomía
Ectropión
Tipos
Senil: pérdida de la tensión palpebral
Paralítico: parálisis del orbicular
Congénito
Cicatrizal: heridas, quemaduras, etc.
Borde del párpado dirigido hacia afuera (+ en inferior)
Entropión
Borde del párpado dirigido hacia adentro (+ en inferior)
Tipos
Senil: es el más frecuente
Paralítico: espasmo del orbicular
Cicatrizal: lesiones en la conjuntiva tarsal
Congénito
Complicaciones
Triquiasis: irrita la córnea, llegando a producir úlceras e infecciones
Ptosis
Caída del párpado por debajo de a altura habitual
Congénita
Adquirida
Traumática: laceraciones del músculo o la aponeurosis
Miógena: Miastenia gravis y distrofia miotónica, enf. de Steinert
Neurógena: afección en el 3er par por afección simpática + déficit del músulo de Muller.
Senil involutiva: bilateral por degenración de la aponeurosis del elevador del parpado
Pseudoptosis: exceso del peso del parpado superior; de origen mecánico, tumoral, edematoso, etc.
Blefaritis
Anterior
Eccematosa - D. seborreica
Escamas blanquecinas englobando las raíces de las pestañas
Asociada a conjuntivitis crónica
Tx: antibiótico con corticoides + aseo palpebral
Úlcerosa - D. atópica
Inflamación supurativa de los folículos de las pestañas y sus glánduls (Zeiss y Moll)
Complicaciones: necrosis y ectropión
Tx: Limpieza de secreciones + antibiótico/esteroide tópico
Manifestaciones
Hiperemia de borde palpebral
Triquiasis: pestañas hacia globo ocular
Madarosis: pérdida de pestañas
Posterior
Hipersecreción lípidica y quistes subáceos
Asociación a rosácea y blefaritis anterior accematosa
Produce un orzuelo
Inflamación crónica del borde palpebral, acompañado de conjuntivitis
Orzuelo
Infección que produce una protuberancia de aspecto de pequeño grano o forúnculo, comúnmente lleno de pus
Dolor, edema y eritema palpebral; puede formar costra en los bordes del orzuelo
Crecimiento: 3 días; posterior se drena solo y revierte
Tx: compresas calientes (3-4v/día/5-10 min); antibiótico + esteroide; masaje local; drenaje qx si es necesario.
Chalazión
Síntomas: sensibilidad en párpado, lagrimeo aumentado, inflamación dolorosa, sensibilidad a la luz
Tx: compresas calinetes 10-15 min/ 4v/día; antibiótico + corticoide locaal; drenaje; cirugía en +6mm.
Palpación: nódulo duro en el tarso de 2-8 mm, inmovil e indoloro
Complicaciones: astigmatismo por presión sobre la córnea
Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibonio, con retención de secreciones
Leslie Gpe Nuñez Alvarez
lme8311 5-A