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NEURO OFTALMOLOGÍA, Puede evolucionar a un absceso, un nódulo duro situado…

- - - - Aparece típicamente en las formas de sífilis tardía por interrupción de las fibras que
      - van desde el núcleo pretectal hasta los núcleos parasimpáticos o de Edinger
      - Westphal de ambos nervios oculomotores,
  - - - Troclear
      - Nervio muy largo y delgado
      - Núcleo
      - Fascículo
      - Tronco
      - Intracavernosa
      - Intraorbitaria
  - - - Motor ocular externo
      - A nivel de la protuberancia
      - Troncoencefálico
      - Basilar
      - Intracavernoso e intraorbitario
- - - - enfermedades vasculares
      - enfermedades hereritarias
      - adquiridas
- - - - Los impulsos que se originan en la retina temporal son
      - conducidos por fibras que no se cruzan (tracto óptico
      - ipsilateral) y terminan en el núcleo pretectal ipsilateral.
- - - - Causada por denervación posganglionar al esfínter pupilar y el músculo ciliar que puede
      - seguir a una enfermedad viral.
      - ● Afecta típicamente a adultos jóvenes y es unilateral en el 80% de los casos. La pupila
      - afectada es grande y regular.
      - ● El reflejo fotomotor está ausente o es lento, y se asocia con movimientos vermiformes del
      - borde pupilar, visibles con la lámpara de hendidura.
      - ● La pupila responde lentamente al reflejo de cerca, tras lo cual la redilatación también es
      - muy lenta.
      - ● La acomodación puede manifestar una tonicidad similar, de forma que cuando se fija un
      - objeto cercano el tiempo necesario para reenfocar a distancia (relajación del músculo ciliar)
      - está prolongado.
      - ● En los casos de larga evolución la pupila puede ser pequeña (<<pequeño antiguo Adie»).
- - - - Es la reacción de la pupila ante el estímulo de la luz. Es la contracción o la dilatación
      - de la pupila en función de la cantidad de luz a la que los ojos se exponen.
      - Midriasis: Aumento de diámetro de la pupila.
      - Miosis: Contracción de la pupila.
      - El reflejo luminoso está mediado por los fotorreceptores retinianos y consta de cuatro
      - neuronas
- - - - ● Contracción de la pupila en respuesta a un estímulo
      - luminoso.
      - ● La forma más fácil de comprobarlo es proyectando la
      - luz de una linterna sobre un ojo y observando como la
      - pupila del mismo disminuye de tamaño.
      - ● Esto se debe a las vías aferentes del nervio óptico
      - (par craneal II), y a las vías eferentes del nervio motor
      - ocular común (par craneal III).