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EXAME CLÍNICO - SISTEMA TEGUMENTAR PARTE 1 - Coggle Diagram
EXAME CLÍNICO - SISTEMA TEGUMENTAR PARTE 1
PELE
COLORAÇÃO
Alterações
Palidez
Definição
Atenuação / Desaparecimento da cor rósea
Classificação
Generalizada
Diminuição das hemácias circundantes nas microcirculacões cutânea e subcutânea
Vasoconstrição generalizada
Estados nauseoso intensos
Crises dolorosas intensas
Susto
Redução das hemácias (hemoglobina)
Anemias
Local/Segmentar
Áreas restrita do corpo
Isquemia (na artéria que irriga o membro)
Vermilhidão / Eritrose
Definição
Exagero na coloração rósea de pele
Aumento da quantidade de sangue na rede vascular
Vasodilatação
Classificação
Generalizada
Febre
Indivíduos que pegaram muito sol
Estados policitêmicos
Algumas doenças
Escarlatina
Localizadoa / Segmentar
Fenômeno vasomotor
Ruborização por emoção
Duradoura
Eritema palmar
Cirrose
Acrocianose
Frialdade (frieza) persistente e cianose de extremidades
Cianose
Definição
Cor azulada da pele manifestada quando a hemoglobina está muito reduzida
Pesquisar
Lábios, ponta do nariz, lobos das orelhas, na extremidade das mãos e dos pés (leito ungueal e polpas digitais)
Classificação
Quanto à localização
Generalizada
Localizado / Segmentar
Obstrucão de uma veia que drena a região
Quanto ao tipo
Mista
2 more items...
Por alteração da hemoglobina
Periférica
2 more items...
Central
3 more items...
Quanto à intensidade
Leve , Moderada ou Intensa
Icterícia
Definição
Coloração amarelada da pele, das mucosas visíveis e da esclerótica
Aumento da bilirrubina no sangue
Amarelo-claro a amarelo-esverdeado
Albinismo
Definição
Coloracão branco - leite da pele
Síntese defeituosa da melanina
Atinge olhos, pelos e pele
Albinismo oculocutâneo
Atinge os olhos
Albinismo ocular
Bronzeamento da Pele
Artificial
Natural
Doenca de Addison
Hematocromatose por transtornos endócrinos
Fenômeno de Raynaud
Definição
Fenômeno vasomotor que atingi pequenas artérias e arteríolas de extremidade
Palidez
Cianose
Vermelhidão da área
Registrar a cor da pele no momento da identificação do paciente (como ele se alto declara)
Condições Básicas:
Iluminação adequada
Desnudamento da parte a ser analisada
Conhecimento prévio das semiotécnicas
CONTINUIDADE E INTEGRIDADE
UMIDADE
Feita na Inspeção e na Palpacão (polpas digitais e palmas da mão)
Classificação
Aumentada / Sudorenta
Pessoas normais, febre, ansiedade, hipertireoidismo
Seca
Idosos, pessoas mixedematosas , desidratação
Normal
Indivíduos hígido
TEXTURA
Avaliada deslizando as polpas digitais sobre a pele
Classificação
Lisa / Fina
Idosos, hipertireoidismo e área recentemente edemaciaras
Áspera
Pessoas expostas a intempéries (lavradores, foguista, etc) , pessoas com mixedema e dermatopatias crônicas
Normal
Enrugada
Pessoas idosas, após emagrecimento rápido e quando se elimina o edema
ESPESURA
Semiotécnica
Pinçamento de uma dobra cutânea (derme e epiderme) usando polegar e o indicador
Realizar em várias e diferentes regiões (antebraço, tórax e virilha)
Classificação
Normal
Atrófica
Translucidez
Visualização da rede venosa superficial
Hipertrófico / Espessa
Indivíduos que trabalham expostos ao sol ou pacientes com esclerodermia
TEMPERATURA
Pele
Semiotécnica
Palpar com a face dorsal das mãos e dos dedos , comparando-se com o lado homológo
Diferenças de 2 graus pode ser indicativo de isquemia (transtornos de irrigação sanguínea)
Varia entre amplos limites, sendo mais acentuado nas extremidades
Aumento da temperatura em áreas restritas
Processo inflamatório
Corporal
Aumento da temperatura generalizada
Febre
Diminuição da temperatura generalizada
Hipotermia corporal
ELASTICIDADE
Definição
Capacidade do tegumento cutâneo se estender quando tracionado
Semiotécnica
Movimento de pinça , seguida de tração e por fim se solta
Classificação
Normal
Hiperelástica
Características semelhantes a borracha
Síndrome de Ehlers - Danlos
Hipoelástica
Prega cutânea se desfaz vagarosamente
Idosos, desnutridos e desidratados
MOBILIDADE
Definição
Capacidade da pele se movimentar em relação ao planos profundos
Semiotécnica
Pousar a mão sobre a superfície firmemente e fazer movimentos para todos os lados , fazendo - a deslizar sobre as estruturas subjacentes (ossos, articulações , tendões, etc)
Classificação
Normal
Diminuída / Ausente
Área de processo cicatricial, esclerodermia, elefantíase e infiltrações neoplásicas
Aumentada
Idosos e na síndrome de Ehlers - Danlos
TURGOR
Semiotécnica
Prega que abrange o tecido subcutâneo
Classificação
Normal
Sensação de pele suculenta / hidratada que quando se solta volta rapidamente ao normal
Diminuído
Sensação de pele murcha, que demora ao voltar
SENSIBILDADE
Tátil
Pesquisa com algodão
Avalia
Receptores de Meissen e Merkel, e terminaçòes nervosas dos folículos pilosos
Anestesia e Hipoestesia
Perda e diminuição da sensibilidade tátil
Térmica
Pesquisa com tubo de ensaio com água quente e fria
Avalia
Bulbos terminais de Krause e Ruffini
Dolorosa
Hipoalgesia / Analgesia
Pesquisa com agulha
Hiperestesia
