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INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE, Polmoniti nosocomliali - Coggle Diagram

- - - - EZIOLOGIA
        
        Virus (influenzale, parainfluenzale, respiratorio sinciziale e adenovirus)
        
        Sovrainfezione batterica (Streptococco, HE non tipizzabile)
        
        Possibile manifestazione di malattia sistemica: fibrosi cistica, discinesia cigliare, granulomatosi di Wegener o RGE.
      - Possibili fattori anatomici predisponenti: alterata pervietà vie aeree (polipi nasali, corpo estraneo non rimosso, ipertrofia adenoidea)
    - - SOPRAGLOTTICA
        
        rara
        
        Soprattutto batterica
        
        Esordio acuto con faringodinia, febbre molto alta e disfonia. Assenti tosse e raucedine.
        
        Evoluzione rapida con dispnea ed alterazioni del sensorio.
      - IPOGLOTTICA
        
        Virale (influenzale, parainfluenzale, adenovirus e rhinovirus)
        
        Soprattutto nei bambini 1-3aa perchè laringe di calibro ridotto, maggiormente vascolarizzata e muscoli meno aderenti alle cartilagini.
        
        Possibile spasmo delle corde vocali.
    - - SINTOMI
        
        Faringodinia
        
        Iperemia obiettivabile
        
        Febbre (non sempre)
        
        Tosse (non sempre)
        
        Se ipertrofia adenoidea ostruzione nasale --> respirazione con bocca, rinolalia e russamento con disturbo del sonno --> facies con palato ad ogiva e labbro inferiore cadente.
  - - - EZIOLOGIA
        
        Se >6aa RSV, adenovirus e parainfluenzale.
        
        Età successive --> rhinovirus
      - SINTOMI
        
        Rinite
        
        Febbre
        
        Wheezing = rumore espiratorio da flusso turbolento di aria attraverso vie respiratorie di calibro ristretto perchè infiammate (non solo in bronchiolite, anche per asma, corpo estraneo o malattie infiammatorie croniche polmonari es. fibrosi cistica)
        
        Possibile evoluzione in IR anche in bambino sano.
    - - COSA
        Infezione polmonare in pazienti che non sono stati ricoverati nei 14gg precedenti l'esordio della malattia.
      - SINTOMI
        
        Febbre anche molto alta
        
        Malessere generale (inappetenza, irritabilità, stanchezza, mal di testa e disturbi GI)
        
        Tosse secca o catarrale
        
        Aumento FR
        
        Dispnea o tachipnea
      - EPIDEMIOLOGIA
        Paesi in via di sviluppo (pneumococco = principale agente eziologico per cui abbiamo vaccinazione obbligatoria nel primo anno di vita)
      - EZIOLOGIA
        
        <5aa virus influenzale, RSV e adenovirus.
        
        5aa soprattutto batterica da streptococco, mycoplasma e chlamydia.
        
        Possibile eziologia mista virus+batteri (30%)
      - IMAGING
        
        Quasi mai perchè non ci dice se ci troviamo di fronte a forma batterica o virale e la terapia è la stessa. indipendentemente dalla lastra.
        
        QUANDO LO FACCIAMO
        
        Quadro clinico che non ci convince (?)
        
        Sospettiamo focolaio esteso
        
        Abbiamo iniziato tp atb empirica ma senza successo
        
        Episodi ricorrenti
      - TRATTAMENTO
        
        Tp atb empirica in base ad età del bambino e severità delle condizioni.
        
        Per os se buone condizioni cliniche che non destano preoccupazioni, se non vomita e se >1 mese.
        
        Ev se condizione clinica grave o ingravescente
        
        Fisiotp respiratoria