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MARCADORES TUMORAIS - Coggle Diagram
MARCADORES
TUMORAIS
CA 125
Glicoproteína produzida
pelo epitélio seroso
Ovários, tubas uterinas, peritôneo,
pleura, pericárdio, IG, estômago, rins
Principal aplicação
CÂNCER OVARIANO
(↑ em 80% dos casos)
VR: ≤35,0 U/mL
Recomendações
detecção precoce de câncer hereditário
diagnóstico diferencial
detecção de recidiva
prognóstico
Benigno
Cirrose, hepatite, endometriose, 1ª gestação,
cistos ovarianos, DIP, peritonine, pancreatite
Maligno
Câncer cervical, hepático, pancreático,
pulmonar, colorretal, gástrico, trato biliar,
uterino, tubas uterinas, endometrial, mamário
CA 15-3
CA 27-29
Antígeno mucinoso
Impede ligação
de patógenos às células
Expresso em superfície
de células epiteliais
Pulmão, estômago, intestino, olho
Variantes do gene
mucina 1 (MUC 1)
CA 15-3 mais utilizado
Ligam-se a epítopos ≠
Principal aplicação
CÂNCER DE MAMA
VR CA 15-3: <30 U/mL
VR CA 27-29: <38 U/mL
Recomendações
monitoramento de resposta à terapia
detecção de recidiva
Maligno
Câncer ovariano, hepático, pancreático,
pulmonar, colorretal, endometrial
Benigno
Cirrose, hepatite, tuberculose, doença mamária,
DIP, endometriose, LES, gravidez e lactação
CA 19.9
Ag carboidrato de superfície
celular (Ag de Lewis)
Liberado na superfície
da célula cancerosa
Presente no
tecido epitelial
Pâncreas, ductos biliares, estômago, VB,
IG, endométrio, glândulas salivares e próstata
Principal aplicação
CÂNCER PANCREÁTICO
VR: ≤37 UI/mL
Recomendações
resposta ao tratamento
detecção de recidiva
prognóstico
Benigno
Obstrução biliar, colangite, pancreatite,
cirrose hepática, fibrose cística, doença da tireóide
Maligno
Câncer hepatocelular, colorretal,
gástrico, trato biliar, esôfago
ANTÍGENO
CARCINOGÊNICO
EMBRIONÁRIO - CEA
Glicoproteína de adesão
Produzida pelo TGI no
desenvolvimento fetal
↓ no nascimento
Principal aplicação
CÂNCER COLORRETAL
Recomendações
monitoramento de CA colorretal
efetividade do tratamento
detecção de recidiva
VR fumantes: ≤5,0 ng/mL
VR não fumantes: ≤2,5 ng/mL
>
20 ng/mL
Sugestivo de câncer
e metástase
Maligno
Câncer gástrico, pancreático,
pulmonar, mamário, tireóide
Benigno
Colite ulcerativa, pancreatite, cirrose
hepática, DPOC, Doença de Crohn,
hipotireoidismo, tabagismo
ANTÍGENO
PROSTÁTICO
ESPECÍFICO
(PSA)
Calcícreina 3
Enzima secretada
pela próstata
Liquefação do sêmen
↑ PSA sérico
↑ tamanho e
dano tecidual
hiperplasia benigna
prostatite
câncer de próstata
Ligado a Alfa 1 antiquimotripsina - PSA complexada
PSA livre (não ligado a proteína)
Testes
1ª geração
Sensibilidade
0,2 ng/mL
2ª geração
Sensibilidade
0,1 ng/mL
3ª geração
Sensibilidade
0,01 ng/mL
ULTRASSENSÍVEL
Pontos de corte
<2,5 ng/mL
+sensível, - específico
< 4 ng/mL
-sensível, +específico
VR variam conforme idade
≤2,0 ng/mL
Baixa probabilidade
4,0-10,0 ng/mL
Zona cinza
Razão PSA livre/
PSA total
Ponto de
corte >25%
quanto menor a razão
maior probabilidade de
CA de próstata
>
10,0 ng/mL
Alta probabilidade
Índice de Saúde
da Próstata (PHI)
Diagnóstico precoce
PSA entre 2 e 10 ng/mL
com toque retal normal
PSA total, PSA livre,
p2PSA (isoforma PSA livre)
Útil para indicar ou
contraindicar biópsia
Baixo risco
Score <21,0
Risco de biópsia
alterada 8,4%
Médio risco
Score 21,0-40,0
Risco de biópsia
alterada 21%
Alto risco
Score >40,0
Risco de biópsia
alterada 44%
Principal aplicação
CÂNCER PROSTÁTICO
Recomendações
triagem de CA de próstata
estratificação de risco
estadiamento
resposta ao tratamento
detecção de recidiva
prognóstico
ALFAFETO-
PROTEÍNA
AFP
Glicoproteína
plasmática
Saco vitelino e
fígado fetal
VR adultos:
< 8,1ng/mL
Dosagem
em gestantes
Soro materno
↓Trissomias e ↑ defeitos tubo neural
Líquido amniótico
(confirmação)
↑ defeitos tubo neural
Dosagem
em adultos
Marcador de CÂNCER DE
TESTÍCULOS, OVÁRIOS E FÍGADO
Soro, líquido ascítico
e líquor (VR: <1,5ng/mL)
Níveis de AFP proporcionais
ao tamanho da massa tumoral