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Reparación y cicatrización, Héctor Daniel Martín Romero, 221838713,…
Reparación y cicatrización
Se divide en dos procesos
Regeneración
Es la proliferación de células diferenciadas qiue han sobrevivido a la inflamación, ya sea por sí mismas o por células madre.
Cicatrización
Se da cuando no hay posibilidad de regenerar todo el tejido por lo que se deposita colágeno y demás fibras no funcionales.
Proliferación por regeneración en diversos tipos de tejidos
Tejidos lábiles: están en continua división y proliferación, ya sea por sí mismas o por células madre (ej. c. hematopoyéticas, epitelio del tubo digestivo, etc.)
Tejidos estables: son aquellos capaces de dividirse en respuesta por la lesión, aunque por lo general son estables (ej. hígado, riñón, CML, etc.)
Tejidos permanentes: son aquellos que prácticamente no proliferan o que tienen una proliferación tan baja que no pueden regenerar ni siquiera parcialmente la zona inflamada (ej. c. músculo cardíaco, neuronas, c. del músculo esquelético).
Tipos de células madre en proliferación
Totipotenciales
Pluripotenciales
Multipotenciales
Unipotenciales
Tipos de cicatrización
Primera intención
Rotura focal de membrana basal y muerte de pocas células epiteliales, se resuelve rápidamente, deja cicatriz pequeña y su mecanismo es la regeneración epitelial.
Segunda intención
La pérdida tisular es extensa. se dan heridas amplias y profundas, hay mayor reacción inflamatoria y tejido de granulación. Su mecanismo es una combinación de regeneración y cicatrización.
Pasos de la cicatrización
Angiogenesis
Formación de nuevos vasos para el transporte del tejido de granulación
Depósito del tejido conjuntivo
Fibroblastos migran y depositan fibras de colágeno, entre otras. Despúes se da demolición de los vasos y diferenciación de los fibroblastos a miofibroblastos
Remodelación del tejido conjuntivo
Regulado por metaloproteinasas y sus reguladores (TIMP)
Factores de crecimiento que regulan ambos procesos
FGF (1 y 2)
EGF
HGF
VEGF
TGF (alfa y beta)
PDGF
KGF
Referencias: Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. (2021). Inflamación y reparación en S. Oakes (Ed.),
Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional
(10 ed., pp.103-113). Elsevier.
Héctor Daniel Martín Romero, 221838713, Patología