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Pneumonia: infecção aguda do parênquima pulmonar que normalmente…
Pneumonia
: infecção aguda do parênquima pulmonar que normalmente compromete a troca de gases.
Origem
viral, bacteriana, fúngica ou protozoária.
Localização
broncopneumonia: envolve as vias aéreas distais e alvéolos
pneumonia lobular: envolve parte de um lobo;
pneumonia lobar: envolve um lóbulo inteiro.
Tipo
primária: resulta da inalação ou aspiração de um patógeno, como uma bactéria ou um vírus, e inclui a pneumonia pneumocócica e a viral;
secundária: pode seguir lesão pulmonar oriunda de uma substância química nociva ou de outra substância ofensora, ou pode resultar de disseminação hematógena de bactérias;
Pneumonia por aspiração: resulta da inalação de matéria estranha, como vômito ou partículas de alimento, para os brônquios.
Fisiopatologia
pneumonia bacteriana
1-inflamação e edema alveolares → produz uma área de baixa ventilação com perfusão normal → diminuição das trocas gasosas → hipoxemia e hipercapnia.
2- Os capilares ficam ingurgitados com sangue→ estase.
3-rompimento da membrana alvéolo-capilar: alvéolos enchem-se de sangue e exsudato, resultando em atelectasia (colabamento pulmonar →sem troca gasosa).
pneumonia viral
1-células epiteliais bronquiolares são atacadas → inflamação intersticial e descamação
2- glândulas da mucosa brônquica e as células caliciformes são atacadas
3- Invasão dos alvéolos, que se preenchem de sangue e líquido.
pneumonia por aspiração
1-inflamação
2-inativação do surfactante à colabamento alveolar.
*Os sucos gástricos ácidos podem lesar e obstruir as vias aéreas → pneumonia bacteriana secundária.
Repercussões pulmonares
Infecção pulmonar
Dispneia > shunt intrapulmonar
Distúrbio da V/Q e SARA
Secreção > Abscesso pulmonar
Edema pulmonar > falha respiratória
Insuficiência circulatória > falência renal e cardíaca
Baixa endurance
Limitação de AVD's
Fadiga
Propedêutica da doença
As características clínicas da pneumonia dependem do microrganismo causador, da idade do paciente e da sua condição física geral.
Febre alta
Tosse seca / produtiva
Dor no toráx
Hipoxemia
Vômito
Secreção de muco purulento amarelado/ esverdeado e de cheiro forte, as vezes presença de sangue
Taquidispneia/ taquipneia
Derrame Pleural
Fadiga
Consolidação pulmonar e a radiografia revela opacidade
Critérios Diagnósticos
analisado com base nos critérios clínicos e radiológicos
ausculta pulmonar e a radiografia do tórax são fundamentais para o diagnóstico da pneumonia