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Criptorquidia, Torção Testicular, Parafimose, Hipospádia, É, Ocorrendo,…

- - - - Hormonal
        
        Toxinas ambientais ou maternas
        
        Consumo materno de bebidas alcoólicas, consumo de analgésicos, e tabagismo
        
        Demonstrou-se que o diabetes gestacional e/ou a obesidade estão relacionados
        
        Genético
        
        Mecânicos
        
        Neuromuscular
        
        Fisiopatologia
        
        Acredita-se que a fisiopatologia subjacente seja a migração incompleta do testículo durante a embriogênese da posição retroperitoneal original próxima aos rins até sua posição final no escroto.
        
        Possiveis fatores de risco
        
        História familiar de criptorquidia
        
        Prematuridade
        
        Baixo peso ao nascer (<2,5kg) e/ou recém-nascido pequeno para a idade gestacional
        
        Exposições ambientais
        
        Ingestão materna de bebidas alcoólicas
        
        Diabetes gestacional
        
        Cirurgia inguinal anterior
        
        Diagnostico
        
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        Etiologia
- - - - No quadro clínico tem-se
        
        Dor de início abrupto, unilateral, frequentemente durante o sono
        
        Reflexo cremastérico diminuído ou abolido
        
        Testículo em posição na bolsa escrotal (sinal de Brunzel)
        
        Horizontalizaação da gônada (sinal de Angell)
        
        O diagnóstico se dá por meio de
        
        Clínico
        
        Se dúvida: USG com doppler (ausência de fluxo) se doppler indisponível ou se for demorar - cirurgia
        
        O tratamento se dá através de:
        
        Cirurgia com acesso pela bolsa testicular + destorção da gônada.
        Se testículo viável: orquidopexia bilateral
        
        Se testículo inviável: orquiectomia do testículo inviável + orquidopexia contralateral
        
        Faz com diagnóstico diferencial com:
        
        Orquiepididimite
        
        Que é uma condição infecto-inflamatória do epidídimo do testículo de etiologia normalmente bacteriana.
        
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        Também faz diagnóstico diferencial com:
        
        Torção de apêndice testicular (Hidátide de Morgani)
        
        É uma doença que ocorre pela afecção do apêndice testicular, que está presente em mais de 92% da população masculina.
        
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        Dor que não melhora ou se agrava quando o examinador eleva o testículo manualmente (sinal de Prehn negativo) - diferencia da orquiepididimite
        
        Edema testicular e dor à palpação
- - - - História: dor no pênis ou sintomas obstrutivos de micção; determinar duração do episódio (redutibilidade manual comprometida se evolução
        prolongada)
        
        Exame físico: glande aumentada e congestionada por um colar de prepúcio edematoso; avaliar sinais de necrose (áreas escuras, glande não
        maleável)
        
        O tratamento imediato envolve espremer a glande peniana para encolhê-la de modo que o prepúcio possa ser puxado de volta. Se esta técnica não funcionar, o pênis é anestesiado e o prepúcio é cortado para aliviar a constrição. Mais tarde, a circuncisão é feita.
- - - - Com avaliação clínico + ausência de prepúcio na região ventral do pênis + excesso de pele na região dorsal do pênis + curvatura peniana dorsal (Chordee) + transposição penoescrotal + pode haver estenose do meato uretral.