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Colangite aguda - Coggle Diagram

- - - - Idade avançada, obesidade, fatores genéticos e alterações hormonais (estrogênio e progesterona)
    - - Dor abdominal (quadrante superior direito, intensa e continua com irradiação ao ombro direito e escapula)
    - - Migração do calculo com obstrução do ducto cístico ou colédoco; Inflamação (Colecistite)
    - - Colecistectomia, AINES e opioides
    - - Colesterol e pigmentado
    - - USG, radiografia e TC de abdome
- - - - EVIDENCIA DE COLESTASE
        
        aspartato transaminase [AST] e alanina aminotransferase [ALT]).
        
        para a fosfatase alcalina sérica, gama-guanosina trifosfato [gama-glutamiltransferase], níveis de
        
        • B-2. Dados laboratoriais: testes de função hepática anormais (>1.5 x o limite superior do normal
        
        B-1. Icterícia (bilirrubina total ≥34 micromoles/L [≥2 mg/dL])
    - - EVIDENCIA DE ALTERAÇÃO ESTRUTURAL NA ARVORE BILIAR
        
        • C-1. Dilatação biliar
        • C-2. Evidência da etiologia nas imagens (estenose, cálculo, stent).
    - - EVIDENCIA DE INFLAMAÇÃO SISTEMICA
        
        A-1. Febre (>38 °C) e/ou calafrios
        
        • A-2. Dados laboratoriais: evidência de resposta inflamatória (leucócitos <4 × 1000/microlitro, ou
        
        leucócitos >10 × 1000/microlitro, ou proteína C-reativa ≥17 mmol/L [≥1 mg/dL])
  - - - não atende a nenhum critério da colangite aguda grau III (grave) ou grau II (moderado).
    - - está associada a duas das condições a seguir
    - - DISFUNÇÃO EM PELO MENOS UM DOS ORGÃOS/SISTEMA
        
        Disfunção cardiovascular: hipotensão necessitando de dopamina ≥5 mg/kg por minuto, ou
        
        qualquer dose de noradrenalina (norepinefrina)
        
        • Disfunção neurológica: distúrbios da consciência
        
        • Disfunção respiratória: razão PaO2/FiO2 <300
        
        • Disfunção renal: oligúria, creatinina sérica >177 micromoles/L (>2 mg/dL)
        
        • Disfunção hepática: TP-INR >1.5
        
        • Disfunção hematológica: contagem plaquetária <100 x × 10⁹/L [<100,000/microlitro]).
  - - - OS SINTOMAS MELHORAM COM ALIMENTOS E ANTIACIDOS
        
        EXAME DE FUNÇÃO HEPATICA NORMAL
    - - HISTORIA DE LIBAÇÃO ALCOOLICA USO EXCESSIVO DE MEDICAMENTOS
        
        AMILASE E LIPASE MAIS ELEVADA
    - - HEPATOMEGALIA E ABDOMEN AGUDO
        
        EXAMES DE IMAGEM IDENTIFICAM O ABSCESSO
    - - DOR NOS FLANCOS OU SENSIBILDADE COSTO VERTEBRAL
        
        PIURIA E NITRITOS POSITIVOS
    - - HISTORIA DE TOSSE E DISPNEIA
        
        TC EVIDENCIA CONSOLIDAÇÃO NAS BASES
    - - PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA
        
        ANEMIA HEMOLITICA E ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS