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Parafimose, torção testicular e criptoquirdia - Coggle Diagram
Parafimose, torção testicular e criptoquirdia
Fisiopato
Parafimose
A Parafimose ocorre quando o anel restritivo do prepúcio impede o retorno da pele que recobre a glande.
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Com o tempo, o aumento de pressão impede o sangue de fluir ao pênis, podendo levar à destruição do tecido peniano, caso o prepúcio não volte a ser puxado de volta.
Torção testicular
A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, de modo que ocorre um bloqueio do aporte de sangue ao testículo.
O desenvolvimento anômalo do cordão espermático ou da membrana que envolve o testículo possibilita o aparecimento da torção testicular.
Com a torção, perde-se o testículo, geralmente entre seis e 12 horas após a interrupção do aporte de sangue, a menos que a torção seja tratada.
Criptoquirdia
Criptorquidia é a falha de um ou ambos os testículos descerem para o escroto; em crianças mais jovens, geralmente é acompanhada por hérnia inguinal.
Normalmente, os testículos se desenvolvem na 7ª ou na 8.ª semana de gestação e o polo anterior permanece dirigido para o anel inguinal interno até a 28.ª semana, quando iniciam sua migração para o escroto, guiados pelo mesênquima.
O início da migração se faz sob ação hormonal (p. ex., andrógenos, fator inibidor mülleriano), fatores físicos (p. ex., regressão do gubernáculo, pressão intra-abdominal) e fatores ambientais
Um verdadeiro testículo não descido permanece no canal inguinal ou mais raramente permanece na cavidade abdominal ou retroperitônio. Um testículo ectópico desce normalmente em direção ao anel externo, mas desvia-se para uma localização anormal e permanece fora do curso normal
Quadro clínico
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Torção testicular
Dor escrotal iniciada sem relação com qualquer outro evento, que se intensitica rapidamente em geral, é acompanhada de náuseas e vômitos, com ausência de febre.
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Definição
Parafimose
é uma doença que ocorre quando o prepúcio do pênis não é circuncisado é retraído e vai permanece atrás da glande, vai causar ingurgitamento vascular e edema da glande distal.
Torção testicular
é torção do testículo no cordão espermático, causa uma constrição no suprimento vascular e isquemia ou necrose do tecido testicular.
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Epidemiologia
Criptoquirdia
A prevalência em neonatos a termo é de 2% a 8% em todo o mundo. O indicie vai diminuir de 1 a 2% após os primeiros meses de vida, pois a criptoquirdia pode remitir espontaneamente após o pico neonatal de testosterona aos 3 meses.
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Torção testicular
ela tem uma distribuição bimodal, sendo que a torção extravaginal afeta neonatos no período perinatal, e a torção intravaginal pode afeta homens em qualquer idade, tem uma ocorrência maior em adolescentes. É uma doença que pode afeta em qualquer idade.
Parafimose
Sua incidência é desconhecida. Alguns pacientes pode não reporta a doença e deixa evoluir para forma crônica. Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e idosos.
Diagnóstico diferencial
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Parafimose
Picadas de inseto
Há prurido predominante, uso de amti-histamínico reduz a vermelhidão e edemaciamento
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Diagnóstico
Parafimose
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Exame físico
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Em crianças, a parafimose pode se apresentar como obstrução urinária
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Criptoquirdia
Exame físico é o protagonista, a palpação determinará as condutas
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Torção testicular
Quadro clínico
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Manifestações gerais (febre, sudorese, vômito e náuseas)
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Etiologia
Parafirmose
A etiologia mais comum segue a retração do prepúcio de um pênis não circuncisado por um profissional de saúde durante o exame físico, cateterismo ou citoscopia peniana, que então se esquece de recolocar o prepúcio por cima da glande.
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Torção testicular
Deformidade em cavalo de sono é defeito anatômico mais comum associado ao desenvolvimento da torção testicular
Tratamento cirúrgico
Torção testicular
Durante a exploração, o testículo contralateral é fixo na parede posterior para evitar a torção testicular bilateral assíncrona.
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Parafimose
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Gelo, compressão após a anestesia para redução do edema
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